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| 蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下行膝关节镜半月板缝合术后致脊髓硬膜外血肿合并隐匿性乙型血友病诊治体会 |
| 赵胡日查 燕飞 王永刚 宋鹤天 苗雷 金泽鉴 胡斯乐 吕宇航 张赫 那日苏 谢睿 包建明 乌仁根格 |
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摘要 在膝关节镜下半月板缝合术中，常选择蛛网膜下腔⁃硬膜外联合麻醉，其虽具有效果确切、术后镇痛良好等优点，但也存在一种罕见而后果严重的潜在并发症——脊髓硬膜外血肿（SEH），传统上紧急椎管减压血肿清除手术是主要治疗手段，但对于具有明确的手术禁忌证者，如高龄、合并症较多或存在凝血功能障碍等危险因素，可选择非手术治疗。目前在临床上SEH合并隐匿性血友病等凝血功能障碍的患者极为罕见，其病情复杂且凶险、处理难度显著增加，国内外文献尚未见报道。笔者报告1例蛛网膜下腔⁃硬膜外联合麻醉下行膝关节镜半月板缝合术后致SEH合并隐匿性乙型血友病患者的临床特点、诊断困境与治疗策略，为临床应对此类极端困境提供决策参考。
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