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摘要 目的 探讨格林模式护理在骨质疏松性胸腰椎骨折（OTLF）患者术后抗骨质疏松治疗中的应用效果。
方法 采用回顾性队列研究分析2021年9月至2022年6月苏州大学附属第二医院收治的168例OTLF患者的临床资料，其中男32例，女136例；年龄56~81岁［（72. 0±6. 6）岁］。骨折节段：T1~T10 29例，T11~L2 114例，L3~L5 25例。均采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗。2021年9月至2022年1月入院的86例患者采用常规护理（常规护理组）；2022年2月至2022年6月入院的82例患者采用格林模式护理（格林模式护理组）。比较两组术后1、6个月及末次随访时抗骨质疏松治疗依从率（主要包括规范用药、合理饮食、运动锻炼及定期复诊）；术前、术后6个月及末次随访时中国人骨质疏松症生存质量量表（COQOL）评分（主要包括疼痛程度、身体机能、社交活动能力、心理精神功能）及总分；术前及末次随访时骨密度；末次随访时再骨折发生率。
结果 患者均获随访12~16个月［（13. 2±1. 0）个月］，其中常规护理组3例失访，格林模式护理组2例失访。术后1个月格林模式护理组规范用药及定期复诊依从率为97. 5%（78/80）、98. 8%（79/80），与常规护理组的90. 3%（75/83）、96. 4%（80/83）差异无统计学意义（P>0. 05）；术后1个月格林模式护理组合理饮食及运动锻炼依从率分别为92. 5%（74/80）、91. 3%（73/80），均高于常规护理组的78. 3%（65/83）、73. 5%（61/83）（P<0. 05或0. 01）；术后6 个月格林模式护理组规范用药、合理饮食、运动锻炼及定期复诊依从率分别为86. 3%（69/80）、83. 8%（67/80）、82. 5%（66/80）、90%（72/80），均高于常规护理组的57. 8%（48/83）、60. 2%（50/83）、38. 6%（32/83）、37. 3%（31/83）（P<0. 01）；末次随访时格林模式组各维度依从率分别为80%（64/80）、75%（60/80）、70%（56/80）、82. 5%（66/80）均高于常规护理组的36. 1%（30/83）、54. 2%（45/83）、26. 5%（22/83）、27. 7%（23/83）（P<0. 01）。两组术前COQOL评分的疼痛程度、身体机能、社交活动能力、心理精神功能分值及总分差异均无统计学意义（P>0. 05）；术后6 个月及末次随访时格林模式护理组COQOL 评分的疼痛程度、社交活动能力、心理精神功能分值及总分均低于常规护理组（P<0. 05或0. 01）；术后6个月COQOL评分的身体机能分值差异无统计学意义（P>0. 05），末次随访时格林模式护理组身体机能分值较常规组显著降低（P<0. 05）。两组术前骨密度差异无统计学意义（P>0. 05）；末次随访时格林模式护理组骨密度为（-2. 7±0. 9）SD，高于常规护理组的（-3. 1±0. 9）SD（P<0. 05）。末次随访时格林模式护理组骨密度较治疗术前显著改善（P<0. 01），而常规护理组骨密度值较术前差异无统计学意义（P>0. 05）。格林模式护理组再骨折发生率为3. 8%（3/80），低于常规护理组的13. 3%（11/83）（P<0. 05）。
结论 相较于常规护理，格林模式护理能显著提高OTLF患者术后抗骨质疏松治疗的依从率，改善生存质量和骨质量，降低再骨折发生率。
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