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| 机器人辅助单侧穿刺与徒手单双侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效比较 |
| 毕航川 段浩 李登辉 阎容稷 蒋罡 沈相霖 舒钧 太祥 杨建义 赵双林 王志华 |
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摘要 目的 比较机器人辅助单侧与徒手单双侧穿刺椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折（OTLF）的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2021年4月至2022年5月昆明医科大学第一附属医院收治的64例OTLF患者的临床资料，其中男28例，女36例；年龄57~88岁［（74. 5±5. 6）岁］。骨折节段：T1~T9 12例，T10~L2 32例，L3~L5 20例。患者均行PKP治疗，其中25例采用徒手单侧穿刺（徒手单穿组），18例采用徒手双侧穿刺（徒手双穿组），21例采用机器人辅助单侧穿刺（机器人单穿组）。比较三组手术时间、通道建立时间、术中出血量、术中透视次数、骨水泥注入量及骨水泥空间分布评分；术前，术后3 d、3个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及后凸Cobb角；并发症发生率。 结果 患者均获随访6~10个月［（7. 0±0. 9）个月］。徒手单穿组手术时间为（30. 2±6. 1）min，短于机器人单穿组的（37. 9±8. 9）min和徒手双穿组的（49. 0±10. 2）min；机器人单穿组手术时间短于徒手双穿组（P 均<0. 05）。机器人单穿组通道建立时间为（4. 7±1. 4）min，短于徒手单穿组的（10. 4±4. 4）min和徒手双穿组（21. 7±6. 2）min（P 均<0. 05）。机器人单穿组术中出血量为（23. 8±7. 2）ml，少于徒手单穿组的（34. 3±7. 7）ml和徒手双穿组的（55. 9±18. 7）ml（P 均<0. 05）。机器人单穿组术中透视次数为（12. 1±2. 5）次，少于徒手单穿组的（21. 2±5. 9）次和徒手双穿组的（39. 6±9. 5）次（P 均<0. 05）。徒手单穿组通道建立时间、术中出血量、透视次数短于或少于徒手双穿组（P 均<0. 05）。机器人单穿组骨水泥注入量及骨水泥分布评分为（4. 7±1. 3）ml、（7. 9±1. 2）分，与徒手双穿组的（5. 7±1. 3）ml、（8. 7±1. 1）分差异无统计学意义（P均>0. 05），但高于徒手单穿组的（3. 0±1. 3）ml、
（5. 1±1. 8）分（P 均<0. 05）。三组术后3 d、3个月及末次随访时VAS、ODI和后凸Cobb角差异无统计学意义（P 均>0. 05），但低于术前（P 均<0. 05）；术前，术后3 d、3个月及末次随访时三组VAS、ODI和后凸Cobb角差异无统计学意义（P 均>0. 05）。机器人单穿组并发症发生率为4. 8%（1/21），徒手单穿组为32. 0%（8/25），徒手双穿组为33. 3%（6/18），徒手单穿组与徒手双穿组并发症发生率差异无统计学意义（P 均>0. 05），但高于机器人单穿组（P 均<0. 05）。 结论 机器人辅助单侧穿刺与徒手单双侧穿刺PKP治疗OTLF均可获得满意的疗效，但机器人辅助单侧穿刺的通道建立时间更短、术中出血量和术中透视次数更少、并发症发生率更低。
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| [1] |
范凡 冯军峰 陈鑫 韩凯伟 黄贤键 李春涛 刘子源 钟春龙 陈礼刚 陈文劲 董斌 段继新 方文华 冯光 高国一 高亮 杭春华 贺礼进 侯立军 黄齐兵 江基尧 等. 成人创伤性脑脊液漏诊治中国专家共识（2023版）[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 769-779. |
| [2] |
王谦 何红晨. 基于富血小板血浆的再生康复技术在运动损伤中的应用[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 780-785. |
| [3] |
艾绍龙 王谦 李凯文 林星镇 李娜 蒋红英 何红晨. 超声可视化富血小板血浆治疗运动损伤后腰背部肌筋膜疼痛综合征的早期临床疗效[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 786-792. |
| [4] |
程强 骆虎 孙文爽 孟嘉. 关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 793-800. |
| [5] |
温志嘉 刘伟乐 郑少伟 黄守镔 钟浩博. 关节镜下缝线联合穿肌腱双重复位纽扣钢板技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 801-806. |
| [6] |
陈光子 方忠 李锋 熊伟 马天 刘朝旭. 3D打印导航模板辅助与徒手颈后路置钉内固定治疗寰枢椎骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 816-822. |
| [7] |
祝斌 蔡晓明 李俊杰 陈益 张健 竺枫 王欣. 关节镜下带线锚钉套圈缝合法修复三角纤维软骨复合体尺侧撕裂[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 823-829. |
| [8] |
宋翔宇 陈蕾佳 贾志博 管延军 崔梦一 王恺 杨博尧 陈胜峰 许文静 董阳辉 赵亚群 彭江. 亚低温顺行机械灌注对犬缺血性脑损伤脑组织的保护作用[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 830-839. |
| [9] |
叶志远 赵旭珅 周晓中. 强直性脊柱炎合并脊柱骨折诊疗方法的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 840-846. |
| [10] |
张玉方 段红杰 白海良 孙冉 云慧婷 张政. 失血性休克致血管内皮糖萼损伤的机制及防治措施研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 847-856. |
| [11] |
周密 钟昊 柳松 邢琮 宁广智. 智能精准辅助技术在脊髓电刺激治疗脊髓损伤中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 857-864. |
| [12] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 1-2. |
| [13] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(9): 3-4. |
| [14] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(8): 1-02. |
| [15] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(8): 3-04. |
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