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摘要 目的 比较关节镜下肩峰成形术联合富血小板血浆（PRP）与关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征（SAIS）的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2020年1月至2021年12月东部战区总医院收治的30例SAIS患者的临床资料，其中男9例，女21例；年龄24~48岁［（34. 3±9. 8）岁］。左肩19例，右肩11例。15例仅行关节镜下肩峰成形术（单纯肩峰成形组）；15例行关节镜下肩峰成形术，术后向肩峰下间隙注入4 ml PRP（肩峰成形联合PRP组）。比较两组术前及术后6周、3个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Constant⁃Murley评分和肩关节主动前屈、外展、内旋及外旋活动度。观察术后并发症发生情况。 结果 患者均获随访3~12个月［（9. 0±2. 6）个月］。术前、术后3个月及末次随访时两组VAS、Constant⁃Murley评分比较，差异无统计学意义（P 均>0. 05）；术后6周肩峰成形联合PRP组VAS为（1. 5±0. 5）分，Constant⁃Murley评分为（80. 3±6. 2）分，低于或高于单纯肩峰成形组的（2. 5±0. 7）分、（58. 1±7. 6）分（P<0. 05或0. 01）；两组术后不同时间点VAS、Constant⁃Murley评分较术前显著降低或提高（P<0. 05或0. 01）。术前、术后3个月及末次随访时两组肩关节主动前屈、外展、内旋比较，差异无统计学意义（P 均>0. 05）；术后6周肩峰成形联合PRP组肩关节主动前屈为（158. 1±26. 3）°，外展为（146. 2±27. 4）°，内旋为（54. 2±11. 8）°，大于单纯肩峰成形组的（128. 8±29. 6）°、（111. 0±28. 6）°、（35. 7±12. 3）°（P<0. 05或0. 01）；两组术后不同时间点肩关节主动前屈、外展、内旋较术前显著提高（P<0. 05或0. 01）。两组间和组内不同时间点肩关节主动外旋比较，差异无统计学意义（P 均>0. 05）。肩峰成形联合PRP组无切口感染、肩峰骨折等并发症发生；单纯肩峰成形组1例出现切口延期愈合，经换药处理后痊愈。 结论 与关节镜下肩峰成形术相比，关节镜下肩峰成形术联合PRP治疗SAIS可早期减轻疼痛、促进肩关节功能恢复、改善关节主动活动度、减少并发症。
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