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摘要 目的 比较全缝线锚钉与带线锚钉修复肩袖撕裂的有效性和安全性。 方法 采用前瞻性随机对照研究分析 2019年 7月至 2021年 9月浙江大学医学院附属第二医院收治的 50例肩袖撕裂患者的临床资料。根据随机分配表将肩袖撕裂患者分为两组：25例采用带线锚钉单排缝合肩袖（对照组），25例采用全缝线锚钉单排缝合肩袖（试验组）。比较两组术前、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分和肩关节活动度。术后 6个月，根据 Sugaya分级标准评定两组肩袖再撕裂率情况。观察两组术中锚钉断裂、松动情况；术后切口愈合情况、感染或神经系统并发症；术后 3、6 个月锚钉位置变化和置入点骨反应情况。 结果 共纳入肩袖撕裂患者50例，其中男17例，女33例；年龄40~73岁［（59. 1±10. 3）岁］。患者均获随访 6~9个月［（6. 7±1. 0）个月］。术前两组 VAS、UCLA肩关节评分、ASES评分及肩关节活动度差异无统计学意义（P均>0. 05）。术后3个月及末次随访时对照组VAS分别为2. 0（2. 0，4. 0）分、2. 0（0. 0，2. 0）分，试验组分别为 2. 0（2. 0，2. 0）分、2. 0（0. 0，2. 0）分（P 均>0. 05）。术后 3 个月对照组UCLA 肩关节评分、ASES 评分及末次随访时 ASES 评分分别为（25. 1±4. 5）分、78. 8（71. 6，85. 8）分、85. 8（85. 8，93. 0）分，试验组分别为（26. 8±4. 7）分、85. 8（82. 3，85. 8）分、92. 8（85. 8，100. 0）分（P 均>0. 05）。末次随访时对照组 UCLA 肩关节评分为（29. 2±3. 9）分，低于试验组的（31. 6±2. 4）分（P<0. 05）。术后3个月及末次随访时两组患者肩关节活动度差异无统计学意义（P均>0. 05）。两组术后3个月及末次随访时VAS、UCLA肩关节评分、ASES评分分别较术前显著改善（P均<0. 05），且末次随访时较术后 3个月进一步改善（P 均<0. 05）。术后 6个月对照组肩袖再撕裂率为 16. 7%（4/24），试验组为 4. 3%（1/23）（P>0. 05）。术中无锚钉松动、断裂等。术后切口均Ⅰ期愈合，无感染或神经系统并发症。术后3、6个月两组均未出现锚钉置入点骨反应为Ⅱ~Ⅲ级患者，其中术后3个月对照组锚钉置入点骨反应程度为 0级的患者占 4. 2%（1/24），低于试验组的 30. 4%（7/23）（P<0. 05）。 结论 全缝线锚钉和带线锚钉均能有效修补肩袖，其中全缝线锚钉可获得更好的肩关节功能，早期锚钉置入点骨反应更小。
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