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| 腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损 |
| 梅良斌 吕乾 范新宇 石岩 何晓清 朱跃良 徐永清 |
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摘要 目的 探讨应用腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损的临床疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二○医院收治的28例足跟部软组织缺损患者临床资料，其中男19例，女9例；年龄13~69岁［（33. 8±13. 7）岁］。软组织缺损面积为5 cm×2 cm~18cm×12 cm，皮瓣切取面积为12 cm×4 cm~24 cm×10 cm。根据创面条件分别采用急诊清创、腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣移植修复或清创后Ⅱ期皮瓣移植修复。观察皮瓣成活情况，以及受区、供区创面愈合情况及并发症情况；术前及末次随访时采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝‑后足评分评估患肢踝关节功能恢复情况；末次随访时采用Thankappan皮瓣外观满意度评分评价皮瓣外观。 结果 患者均获随访2~40个月［（17. 4±5. 9）个月］。皮瓣全部成活。创面均愈合，转位皮瓣色泽接近受区皮肤、外形可，均未行皮瓣修薄手术。术后1周内3例皮瓣供区出现切口两侧麻木，术后2个月左右自行恢复正常，1年后所有皮瓣恢复部分浅痛觉。无患肢血运障碍、筋膜间隔综合征等并发症发生。末次随访时AOFAS踝‑后足评分为56~95分［（82. 3±15. 2）分］，显著高于术前的17~68 分［（35. 7±13. 4）分］（P<0. 01），其中优21 例，良5 例，可2 例，优良率为93%。末次随访时Thankappan皮瓣外观满意度评分为4~10分［（7. 6±2. 9）分］，其中优6例，良15例，可7例，优良率为75%。 结论 腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损，皮瓣血运可靠，成活率高，能较好地恢复患肢的外观和功能。
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