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摘要 创伤性脑创伤(traumatic brain injury, TBI)是45岁以下人群致死和致残的主要原因。影响TBI患者预后的因素除了原发性脑损伤外,还包括继发性脑病理生理损伤,通常发生于原发性损伤后的几小时至数月,多种神经化学物质和病理生理应答反应在损伤脑组织中产生一种复杂的微环境,进一步损害神经功能。TBI后机体免疫系统产生的应答反应则是病理生理改变的重要环节,对深入认识TBI后病理生理至关重要,也将对药物干预脑损伤奠定重要生理学基础。为了解TBI后机体免疫反应及神经-免疫系统相互作用的机制,笔者检索PubMed数据库1995年1月— 2016年12月相关文献,检索词为"traumatic brain injury""Central nervous system injury""neuro-inflammation""neuro-pathology",并在参考文献中追溯相关文章,共检出相关文献214篇;检索中国知网数据库1995年1月— 2016年12月相关文献,检索词为"脑外伤""中枢神经系统损伤""神经炎症"和"神经免疫",并在参考文献中追溯相关文献,共检出期刊文献1 096篇。纳入标准:(1)与TBI后免疫反应和神经-免疫系统相互作用的研究密切相关;(2)近期发表或在权威杂志发表的文章。排除标准:(1)内容陈旧或重复的文献;(2)文献存在研究设计缺陷,质量差。共纳入45篇文献。笔者对TBI后神经免疫调控的研究进展做一综述。
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