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摘要 肩关节不稳指肩关节活动时，肱骨头相对于肩胛盂出现超出生理范围的异常活动，此过程中常伴有疼痛不适和(或)力弱症状，在日常活动中就容易出现脱位[1,2,3]。因此，肩关节不稳严重影响患者日常生活。有研究表明，肩关节脱位的发生率一直呈上升趋势，而且67%的患者会发生再次脱位[4,5]，使得肩关节不稳的总发病率达2.8%[6]。所以，肩关节不稳的诊疗越来越为人们所重视。肩关节是人体活动度最大的关节，而肱骨头与关节盂表面仅有25%的接触范围。肩关节的正常活动和稳定性既受软组织平衡机制调节，也受骨性结构平衡机制调节，但这两种平衡机制谁发挥更重要的稳定作用还存在争论[7]。在肩关节不稳的患者中，骨性结构和软组织病变常同时存在，二者是否存在因果关系也不确定。参与软组织平衡机制的结构包括静力性和动力性结构。前者包括盂唇关节囊韧带复合体，在肩关节处于最大活动度时发挥作用；后者包括肩袖、肩周肌肉和肱二头肌长头腱等[8]。此外，凹陷－压迫机制[9]、盂肱平衡机制[10]和关节腔负压[11]主要在肩关节处于中度活动度时发挥作用。笔者介绍肩关节不稳的诊断和治疗策略，强调其重要性。
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