目的
探讨经鼻胃管与鼻肠管肠内营养治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的效果。

方法
采用回顾性病例对照研究分析2013年10月— 2015年12月收治的64例sTBI患者，按随机数字表法分为鼻胃管组和鼻肠管组(管饲相同营养液)，每组32例。其中鼻胃管组：男18例，女14例；年龄(37.8±8.7)岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS)(4.7±1.3)分。鼻肠管组：男20例，女12例；年龄(39.7±6.5)岁。GCS(4.1±1.2)分。比较两组治疗前和治疗后7，15 d三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白量、前白蛋白变化及相关并发症发生情况。

结果
治疗前两组三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7，15 d鼻肠管组三头肌皮褶厚度、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白均高于鼻胃管组(P<0.05)；15 d后鼻肠管组肺部感染17例，消化道出血9例，反流性食管炎9例，电解质紊乱11例；鼻胃管组肺部感染7例，消化道出血2例，反流性食管炎1例，电解质紊乱4例。鼻肠管组并发症发生率明显低于鼻胃管组(P<0.05)。

结论
与经鼻胃管营养比较，经鼻肠管肠内营养可更好改善sTBI患者的营养状况并降低并发症发生率，值得临床推广。