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摘要 自从1989年Koshima和Soeda[1]在国际上首先报告不带肌肉的腹壁下动脉皮瓣，从临床角度率先提出仅以穿支血管营养的皮肤组织瓣概念以来，无论是对穿支皮瓣供区的研究，还是对其应用形式的改良都有了更为深入的发展。与传统皮瓣相比，穿支皮瓣凭借其"受区修复重建好、供区破坏损失小"的优势，不仅能用于深部组织外露创面的覆盖，而且还可被用来行骨、肌肉、皮肤软组织三维复合缺损的重建，已经成为四肢组织缺损修复的重要选择。在临床实践中，术前精准而经济地设计皮瓣；术中微创而安全地转移皮瓣；术后及时而有效地挽救皮瓣是穿支皮瓣手术能够成功的关键。在穿支皮瓣出现并持续发展近30年后，此技术已不再是重建阶梯的最后选择，而是应与各项传统皮瓣技术、组织扩张和骨延长技术一样，根据患者的具体情况和肢体重建的需求灵活选择[2]。笔者结合本期专题论文对穿支皮瓣在肢体组织缺损重建中的应用进行总结，提出穿支皮瓣设计和切取的技术要点及前沿进展。
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