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| 血必净对兔水下冲击伤致急性肺损伤的治疗作用 |
| 王前进 黄奕江 陈友东 叶长青 邵先安 徐长江 马宏昊 郝建 齐晓林 |
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摘要 爆炸性武器在水下爆炸时均能产生水下冲击伤，第二次世界大战中曾发生数千例水下冲击伤伤员，且伤情重，救治难度大，病死率高。现代战争中，水下冲击伤仍是海战和岛礁登陆作战时最常见的损伤。肺是水下冲击波致伤和致死的靶器官，急性肺损伤(acute lung injury，ALI)是早期死亡的主要原因，在水下冲击伤早期救治中，重点应加强对ALI的救治。研究表明，炎症介质在继发性肺损伤中发挥重要作用，大量炎症介质释放，进一步损伤肺上皮细胞和肺内皮细胞，最终导致ALI的发生。炎症介质的激活、释放，炎症反应的失控是ALI的本质。血必净可抑制炎症因子释放，降低机体炎症反应，有效治疗ALI；特别是对于严重创伤患者，血必净能够有效消除体内炎症介质，使急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率明显下降，对ALI疗效显著。为此，笔者建立兔水下冲击伤致ALI动物模型，探讨不同剂量血必净对ALI的治疗作用及对支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid, BALF)中细胞因子的影响。
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