髂腰固定联合内置固定架+钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的疗效
李琳1 于震1 王琦1 周东生1,2
1 山东大学附属省立医院创伤骨科， 济南 250021；2 山东第一医科大学附属省立医院创伤骨科， 济南 250021
Treatment of Tile type C3 pelvic fracture with iliolumbar fixation combined with internal fixation and plate fixation in obese patients
Li Lin, Yu Zhen, Wang Qi, Zhou Dongsheng.
摘要 目的 探讨髂腰固定联合内置固定架（INFIX）+钢板固定治疗Tile C3型骨盆骨折肥胖患者的临床疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年3月 — 2019年6月山东大学附属省立医院收治的14例Tile C3型骨盆骨折肥胖患者临床资料，其中男10例，女4例；年龄14~46岁［(37.1±8.9)岁］。体重指数28.0~38.6 kg/m2 ［(30.7±3.4）kg/m2 ］。均采用先后环髂腰固定，再前环INFIX+钢板固定的手术方案。记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。术前、术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)评价患肢疼痛改善情况。末次随访时采用Matta标准评价骨折复位质量，采用Majeed功能评分评价功能改善情况。观察并发症情况。 结果 患者均获随访6~18个月［(13.5±4.0)个月］。手术时间为4~10.5 h［(6.9±2.3)h］，术中出血量为800~2 200 ml［(1 071.4±357.4)ml］。患者骨折均获愈合，愈合时间为12~32周［(19.1±5.9)周］。术前VAS为（8.2±1.0）分，术后即刻、术后3个月、术后6个月及末次随访分别为（5.9±0.8）分、（3.9±0.9）分、（3.0±0.8）分、（1.9±1.1）分（P均<0.01）。末次随访Matta标准评价：优10例，良 2例，可1例，差1例，优良率为86%。末次随访Majeed 功能评分：优 8例，良3例，可2例，差 1 例，优良率为79%。下肢静脉血栓1例，抗凝治疗后效果良好。股外侧皮神经损伤2例，INFIX取出后逐渐恢复。 结论 髂腰固定联合INFIX+钢板固定治疗Tile C3骨盆骨折肥胖患者，骨折愈合良好，疼痛减轻，骨盆复位及功能恢复满意，术后并发症少，是一种可供选择的手术方案。
关键词 ：
肥胖症 ,
骨盆 ,
骨折固定术 ,
内
基金资助: 国家自然科学基金（81672156）
通讯作者:
周东生， Email:sdgkxh@aliyun.com， 电话：13905316607
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