目的
探讨合并股骨干骨折的多发伤患者并发脂肪栓塞综合征(FES)的高危因素。

方法
采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2015年12月收治的36例合并股骨干骨折的多发伤患者并发FES的临床资料，其中男30例，女6例；年龄18～52岁，平均36.2岁。根据是否合并有胸、腹、脑等其他部位损伤将其分为两组：A组(9例)为股骨干骨折合并其他部位骨折的多发性骨折患者；B组(27例)为股骨干骨折合并胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者。采用改良创伤严重度评分(RISS)进行量化评估，并对股骨干骨折类型进行AO分型，分析RISS值域范围及股骨干骨折类型与FES之间的关系。

结果
所有患者RISS≥11分：A组RISS值主要分布在11～18分，股骨干AO分型C型占67%，B型占33%；B组RISS值主要分布在18～24分，股骨干AO分型C型占78%，A型占4%，B型占19%。合并股骨干骨折的多发伤患者并发FES与其RISS值具有明显的正相关性(r＝0.684, P<0.01)，且股骨干骨折以C型多见。

结论
当股骨干骨折合并其他部位骨折的多发性骨折患者RISS≥11分，伴胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者RISS≥18分，并且股骨干骨折类型为C型骨折是发生FES的高危因素，应作为重点预防对象。