目的
通过与Ⅰ期前后路联合手术进行比较，探讨Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合经椎弓根椎体间植骨融合术治疗C型胸腰椎骨折的临床疗效。

方法
采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2015年12月收治的40例C型胸腰椎骨折患者临床资料，其中男28例，女12例；年龄20～48岁，平均30.6岁。损伤节段：T11 4例，T12 16例，L1 14例，L2 6例。根据治疗方法分为Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合后外侧椎体间植骨融合术治疗组(后路组)和Ⅰ期前后路联合手术治疗组(前后联合组)，每组20例。比较两组围术期相关指标、椎体前缘高度比、后凸Cobb角、腰背痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)等。在胸腰椎CT上评估植骨融合情况。

结果
所有患者术后随访10～46个月，平均28.6个月。后路组：平均手术时间154 min，术中出血量564 ml，术后引流量180.5 ml，下床时间5.9 d，住院时间10.6 d；前后联合组：平均手术时间248.5 min，出血量960.8 ml，术后引流量359.2 ml，下床时间8.4 d，住院时间14.5 d(P均<0.05)。后路组和前后联合组术后1周和术后6个月随访时椎体前缘高度比、后凸Cobb角、VAS及ODI均较术前明显改善(P<0.05)，除术后1周疼痛外，两组间其他各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个周均获得骨性融合，但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论
Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定结合经椎弓根椎体间植骨融合技术通过单一后方入路能同时完成骨折椎体复位、脊髓减压、前中柱稳定性重建，与传统前后路联合手术相比，具有操作更简单、手术创伤更小、术后恢复更快等优点，并且骨性融合效果相当，是治疗C型胸腰椎骨折可供选择的技术。