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摘要 最早记录的距骨颈骨折可追溯至公元前500年。而真正系统地认识距骨颈骨折则在二战时期，Anderson[1]通过对大量飞行员的观察和治疗，认为距骨骨折与航空飞行有极大的关联性，故又将距骨颈骨折称为："飞行员距骨"。距骨是连接小腿和足部的桥梁，有着独特的解剖形态和功能，是唯一一块表面缺乏肌肉和肌腱附着的跗骨，大约2/3的距骨表面均覆盖关节软骨。距骨有致密的软骨下皮质，抗压能力强，故距骨骨折一般均由高能量损伤导致[2]。目前，距骨骨折较少见，约占所有足踝部骨折的3%～5%，占全身骨折的0.1%～0.85%。由于距骨骨折预后较差且伴随着并发症的高发生率，所以距骨骨折的管理治疗仍然是一项尚未解决的挑战。目前距骨颈骨折后发生缺血性坏死的概率仍居高不下，其针对距骨骨折后的治疗方式及康复时间也大不相同。故笔者在PubMed、Cochrane、Library、Embase和万方数据库中搜索相关文献，英文检索词为"talar""talar neck fracture""necrosis""injury""trauma""malunion""nonunion""arthritis"，中文检索词为"距骨""距骨颈骨折""缺血性坏死""创伤性关节炎""内固定"等，共检索文献386篇。文献纳入标准：(1)距骨颈骨折相关的临床性研究、综述；(2)距骨颈缺血性坏死相关文献；(3)距骨颈骨折固定方式相关文献。排除标准为：(1)距骨头、体部骨折的临床性研究及综述；(2)距骨内外侧突骨折相关文献；(3)会议摘要、个案报道及无法获取全文的文献。根据纳入和排除标准，最终纳入文献38篇。笔者对距骨骨折的骨性解剖、血液供应、初步评估、骨折分类、手术时机和治疗方式及并发症进行系统综述，总结距骨颈骨折治疗及并发症目前的研究进展，为临床治疗提供相应参考。
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