目的
探讨应用不同皮瓣修复足跟软组织缺损的疗效。

方法
采用回顾性病例系列研究分析2012年3月— 2016年7月应用不同皮瓣修复足跟软组织缺损患者26例，其中男17例，女9例；年龄4～64岁，平均38.1岁。跟后缺损9例，跟负重区缺损3例，跟后偏内侧缺损6例，跟后偏外侧缺损8例。足跟缺损创面面积6.0 cm×4.0 cm～12.0 cm×9.5 cm。采用游离股前外侧皮瓣10例，改良小腿螺旋桨穿支皮瓣13例，足底内侧穿支皮瓣3例。皮瓣面积7.0 cm×5.0 cm～13.5 cm×10.5 cm。皮瓣供区处理：直接缝合23例，植皮3例。观察术后皮瓣成活、外观、质地、感觉恢复、并发症及供区情况。应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝－后足功能评分标准，评价患足术后功能恢复情况。

结果
26例皮瓣全部顺利成活，受、供区伤口均Ⅰ期愈合。24例患者术后随访12～36个月，平均16个月。皮瓣色泽、质地及外形均优良，皮瓣及供区无溃疡，皮瓣恢复保护性感觉，两点辨别觉6～13 mm。螺旋桨穿支皮瓣供区伤口线性愈合，踝周无臃肿畸形和明显瘢痕增生。足底内侧植皮区愈合良好，无瘢痕增生、溃破，无足弓畸形。股前外侧皮瓣供区伤口线形愈合，无明显瘢痕，前外侧皮肤感觉稍减退，股四头肌肌力4级。术后AOFAS踝－后足功能评分：优5例，良16例，可4例，差1例，优良率为81%。

结论
对于不同大小足跟软组织缺损，选择游离股前外侧皮瓣、改良小腿螺旋桨穿支皮瓣或足底内侧穿支皮瓣均可重建外观，功能恢复良好，同时可最大限度降低皮瓣供区损伤。