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摘要 "顺势"理念源远流长,古代先贤大禹在治水过程中,通过对洪水进行疏导而非单纯填堵,此为顺洪水之势。我国中医治疗骨折,如传统手法复位和"8"字形绷带固定锁骨骨折,是骨折顺势治疗的雏形。但是由于历史的局限性,尤其是对人体解剖缺乏科学的认知,中医各种正骨术不能有目的地、科学地利用人体各种机械轴线和骨关节与软组织的运行特点来复位骨折,不能有效维持骨与骨的良好对位,容易造成骨折复位的丢失。笔者以现代医学和科学技术为基础,提出了骨折顺势治疗理论,"顺势"主要体现在顺应人体骨与软组织的解剖特点和生理特性,对骨折进行"顺势"复位和"顺势"固定。人体经自然进化有多条机械轴线,例如人体下肢机械轴线是"髂前上棘-髌骨中点-1,2足趾之间",即下肢负重力线;上肢不负重并有提携角,其械轴线包括"肩峰顶端-肱骨内外髁中心"和"尺桡骨中心-腕关节中心"。机体自身重力和软组织张力随机械轴线传导和转换,如果顺应机械轴线复位骨折,充分利用骨与软组织的生理特性,可达到"事半功倍"的效果。若与机械轴线相悖,不仅复位骨折所需力量大,而且容易导致旋转和成角,致使复位失败。笔者阐述骨折顺势复位固定理论的内涵,介绍该理论在各部位骨折微创治疗中的应用,为广大骨科医师提供新的思路。
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