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摘要 目的 探讨低强度脉冲超声（LIPUS）对跟腱损伤小鼠疼痛步态的影响及可能机制。 方法 选取雄性C57BL/6小鼠，采用手术法全层离断右侧跟腱，建立跟腱损伤小鼠模型，按照随机数字表法分为跟腱损伤组和跟腱损伤+LIPUS组，每组7只。术后14 d使用Catwalk步态系统分析足印面积、站立时间、步行周期、脚爪最大强度及步幅5个参数评价小鼠步态功能变化。采用HE染色法观察各组小鼠跟腱组织形态学改变。采用免疫荧光染色法检测各组小鼠跟腱组织内诱导型一氧化氮合酶
（iNOS）的表达水平。同时在体外分离并培养小鼠跟腱细胞，使用100 ng/ml脂多糖（LPS）诱导细胞12 h建立体外细胞模型（LPS组）；并对细胞行LIPUS处理（LPS+LIPUS组）；同时设置对照组（未做任何处理）。采用免疫荧光染色检测细胞内核因子⁃κB（NF⁃κB）p65核转位情况，Western blot检测iNOS和磷酸化（p）⁃NF⁃κB p65 蛋白的表达。 结果 术后14 d，跟腱损伤+LIPUS 组患肢足印面积［（0. 28±0. 13）cm2］大于跟腱损伤组［（0. 14±0. 10）cm2］（P<0.05），患肢站立时间［（0. 21±0. 03）s］长于跟腱损伤组［（0. 11±0. 04）s］（P<0. 05），步行周期［（0. 40±0. 05）s］较跟腱损伤组［（0. 25±0. 05）s］显著延长（P<0. 05），患肢脚爪最大强度和步幅与跟腱损伤组差异无统计学意义（P>0. 05）。HE染色结果显示，跟腱损伤组跟腱组织增生明显，纤维结构排列疏松且无序，并伴有新生血管生成和炎细胞浸润；跟腱损伤+LIPUS组跟腱组织纤维结构排列较整齐，且新生血管和炎细胞浸润程度均有所减轻。术后14 d跟腱损伤+LIPUS组iNOS表达量［（2. 84±0. 94）%］低于跟腱损伤组［（5. 70±0. 81）%］（P<0. 05）。小鼠跟腱细胞免疫荧光结果表明，与对照组相比，LPS组细胞内NF⁃κB p65蛋白转位入核，经LIPUS处理后可抑制NF⁃κB p65 蛋白的核转位。Western blot 检测发现，对照组跟腱细胞不表达iNOS，p-NF⁃κB p65蛋白表达量为（0. 63±0. 16）；与对照组相比，LPS组细胞iNOS（0. 99±0. 22）和p⁃NF⁃κB p65（1. 02±0. 19）蛋白表达水平显著升高（P<0. 05），LPS+LIPUS组iNOS（0.62±0. 10）和p⁃NF⁃κB p65（0. 65±0. 21）蛋白表达水平较LPS组显著降低（P<0. 05）。 结论 LIPUS治疗可改善跟腱损伤小鼠步态功能并抑制体内和体外iNOS的表达，该作用可能与LIPUS抑制NF⁃κB信号通路有关。
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