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摘要 目的 探讨揿针联合中药熏蒸对手外伤术后痰瘀互结型指痹的康复效果。 方法 采用前瞻性队列研究分析2023年6月至2024年8月宁波市第六医院收治的手外伤术后痰瘀互结型指痹患者的临床资料。致伤原因：挤压伤63例，切割伤49例，热压伤8例。根据入院先后顺序分为常规康复组、揿针组、揿针+熏蒸组，每组40例。常规康复组给予温水热敷、关节松动训练、冷敷、支具固定等常规康复护理；揿针组在常规康复基础上给予揿针护理；揿针+熏蒸组在揿针组的基础上给予中药熏蒸护理。比较3组住院期间的镇痛药物使用次数，入院时和康复1、2周及出院1、3个月四等级功能活动评分法（FAS）分级，入院时和康复1、2周肿胀程度，入院时和康复1、2周匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，入院时、康复1、2 周和出院1、3、6 个月及末次随访时指关节总主动活动度（TAM）。 结果 共纳入手外伤术后痰瘀互结型指痹患者120例，其中男75例，女45例；年龄18~63岁［（41.9±12.4）岁］。3组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。患者均获随访12~13个月［（12.5±0.4）个月］。住院期间，揿针+熏蒸组镇痛药使用次数为2.0（0.0，4.0）次，少于揿针组的6.0（1.5，11.5）次和常规康复组的12.0（6.0，20.0）次（P<0.05），且揿针组少于常规康复组（P<0.05）。入院时，3组四等级FAS分级、肿胀程度、PSQI评分、TAM比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。康复1周，揿针+熏蒸组和揿针组四等级FAS分级均低于常规康复组（P<0.05），且揿针+熏蒸组低于揿针组（P<0.05）。康复2周及出院1个月，揿针+熏蒸组和揿针组四等级FAS分级均低于常规康复组（P<0.05），揿针+熏蒸组与揿针组差异均无统计学意义（P>0.05）。出院3个月，揿针+熏蒸组和揿针组四等级FAS分级均低于常规康复组（P<0.05），且揿针+熏蒸组低于揿针组（P<0.05）。康复1、2周，揿针+熏蒸组肿胀程度分别为（3.4±1.9）mm、（1.3±0.5）mm，揿针组分别为（4.7±1.7）mm、（2.2±0.7）mm，均低于常规康复组的（6.4±2.7）mm、（3.9±1.0）mm（P<0.05），且揿针+熏蒸组均低于揿针组（P<0.05）。3组内肿胀程度均随时间推移逐渐降低（P<0.05）。康复1周，揿针+熏蒸组和揿针组PSQI评分分别为3.0（2.0，3.8）分、4.5（3.0，6.0）分，均低于常规康复组的5.5（4.0，7.0）分（P<0.05），揿针+熏蒸组与揿针组差异无统计学意义（P>0.05）。康复2周，揿针+熏蒸组和揿针组PSQI评分分别为2.0（0.3，2.8）分、3.0（3.0，5.0）分，均低于常规康复组的7.0（4.8，8.0）分（P<0.05），且揿针+熏蒸组低于揿针组（P<0.05）。揿针+熏蒸组与揿针组组内PSQI评分均随时间推移逐渐降低（P<0.05）。康复1、2周和出院1、3、6个月及末次随访时，揿针+熏蒸组TAM分别为（158.4±17.8）°、（194.7±17.6）°、（203.2±11.8）°、（208.1±11.2）°、（206.1±11.1）°、（206.7±11.6）°，揿针组TAM 分别为（145.4±18.1）°、（170.7±19.3）°、（179.9±12.8）°、（185.6±12.2）°、（186.1±11.9）°、（185.6±12.1）°，均大于常规康复组的（139.4±17.6）°、（161.8±16.0）°、（166.2±12.4）°、（177.4±12.1）°、（178.7±12.4）°、（178.6±12.1）°（P<0.05），且揿针+熏蒸组均大于揿针组（P<0.05）。入院至出院后3个月，各组内TAM均随时间推移逐渐增大（P<0.05）；出院后3个月至末次随访时，各组内TAM差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于手外伤术后痰瘀互结型指痹患者，常规康复护理联合揿针及中药熏蒸护理较常规康复护理及揿针护理，可有效缓解疼痛与肿胀，改善睡眠质量，显著提升指关节主动活动度。
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|
| [1] |
张元文 陈梦佳 袁瑾辉 李春刚. “转运医学”的概念和内涵[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 436-442. |
| [2] |
裴子硕 王振洲 白祥军 白雪卿 鲍刚 陈博 陈海鸣 陈骏 陈扬 陈逸凡 陈增淦 崇巍 崔红旺 崔泳 党星波 都定元 杜立 方建江 封亚平 冯贵龙 冯辉斌 等. 合并腹腔内高压/腹腔间隙综合征严重创伤患者连续腹内压监测专家共识（2026版）[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 369-384. |
| [3] |
李永奇 耿旭 蒋利强 李绍钦 胡世兵 贾中芝 沈良云. 骨盆骨折伴盆腔出血患者动脉栓塞治疗后30 d内死亡的危险因素及其预测效能[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 400-407. |
| [4] |
马志强 吕刚 马超 买买艾力·玉山 王筠. 基于术中被动屈肘活动度与韧带残端质量指导治疗陈旧性肘关节脱位的临床效果[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 430-435. |
| [5] |
王任先 房乾 叶嘉文 袁忠华 任泉仲 王町町 相磊 段顺 蒋协远 徐福建. 多功能透明质酸钠/超支化聚赖氨酸水凝胶制备及其治疗感染性骨骼肌缺损的效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 452-464. |
| [6] |
吴金泽 郭德镔 王梓 李石旦 徐宏皓 初翔 李磊 费军. 二烯丙基二硫对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其机制[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 465-476. |
| [7] |
刘泓杉 索默然 王振博 李忠海. 脊髓损伤动物模型的类型及其构建方法研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 499-506. |
| [8] |
朱振洋 周煜辰 王恒 卢洋 陈诚 陈晓庆. 脱细胞细胞外基质在脊髓损伤治疗中的应用及机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 491-498. |
| [9] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 1-2. |
| [10] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 3-4. |
| [11] |
游苏宁. 战创伤医学的一代宗师 抒家国情怀的不朽典范
——致敬《中华创伤杂志》总编辑王正国院士[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 351-353. |
| [12] |
周恒星 陈凌霄 袁文健 关斌 郑睿远 徐斌 田晨 赵华 徐万龙 宗少晖 曹勇 陈国良 陈琳 陈乙瑞 冯皓宇 高中洋 郜献雷 郭涛 贺宝荣 胡荣 黄博雅 等. 成人胸腰段爆裂骨折合并急性脊髓损伤诊疗指南（2026版）[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 354-368. |
| [13] |
井莹莹 苏佳灿. 影响骨质疏松性骨折愈合的免疫衰老因素及应对策略[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 385-391. |
| [14] |
马玉鹏 黄涛 洪焕玉 李宇 姜俊杰. 不同内固定方式治疗Denis Ⅱ区单侧骶骨纵向骨折合并骨盆后环垂直不稳定的有限元生物力学分析[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 392-399. |
| [15] |
孙洋洋 陈剑 吕夫新 史风雷. 经髂嵴顺行螺钉固定髋臼后柱骨折的安全通道分析及其初步临床应用[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(4): 408-415. |
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