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| 富血小板血浆辅助髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效 |
| 李中耀 安明扬 吴毅东 于康康 王博达 李奕博 顾东强 王耀霆 王龙 王明新 郑佳鹏 李春宝 |
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摘要 目的 比较富血小板血浆（PRP）辅助髋关节镜手术与单纯髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征（FAI）的短期疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军总医院第四医学中心收治的 133 例 FAI 患者的临床资料，其中男 86 例，女 47 例；年龄 19~71 岁［（39. 1±12. 6）岁］。67例行单纯髋关节镜手术治疗（髋关节镜组）；66例行髋关节镜术后超声引导下关节镜PRP注射治疗（髋关节镜+PRP组）。比较两组术前、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、改良Harris髋关节功能评分、国际髋关节评分‑12（iHOT‑12）和髋关节日常生活活动评分（HOS‑ADL）。比较两组术后并发症发生率。 结果 108例患者获随访24~36个月［（28. 5±3. 8）个月］。因拒访或电话号码错号等原因失访25例，其中髋关节镜组11例（16. 4%），髋关节镜+PRP组14例（21. 2%）。髋关节镜组术前、术后 12 个月及末次随访时 VAS 分别为 5. 00（5. 00，7. 00）分、3. 00（2. 00，3. 75）分、1. 00（0. 00，2. 00）分，改良 Harris 髋关节功能评分分别为 49. 00（39. 00，57. 00）分、76. 00（69. 25，82. 00）分、86. 00（82. 00，88. 00）分，iHOT‑12 分别为 0. 45（0. 28，0. 58）分、0. 69（0. 58，0. 80）分、0. 81（0. 70，0. 92）分，HOS‑ADL分别为0. 52（0. 42，0. 68）、0. 87（0. 75，0. 93）分、0. 93（0. 86，0. 99）分；髋关节镜+PRP组术前、术后12个月及末次随访时VAS分别6. 00（5. 00，7. 00）分、3. 00（2. 00，3. 75）分、1. 00（0. 00，2. 00）分，改良 Harris 髋关节功能评分分别为 46. 50（37. 00，56. 75）分、78. 00（72. 00，84. 00）分、84. 50（82. 00，88. 00）分，iHOT‑12 分别为 0. 42（0. 26，0. 51）分、0. 66（0. 58，0. 74）分、0. 81（0. 68，0. 88）分，HOS‑ADL分别为0. 54（0. 38，0. 65）、0. 87（0. 72，0. 96）分、0. 94（0. 86，1. 00）分。两组内术后12个月和末次随访时VAS、改良Harris髋关节功能评分、iHOT‑12、HOS‑ADL较术前显著改善，且末次随访时较术后12个月进一步改善（P均<0. 01）。两组间术前、术后12个月及末次随访时VAS、改良Harris髋关节功能评分、iHOT‑12、HOS‑ADL差异无统计学意义（P均>0. 05）。两组间术后髋关节疼痛及弹响的发生率差异无统计学意义（P均>0. 05）。 结论 髋关节镜手术可显著改善FAI患者的短期髋关节症状和功能，而PRP辅助髋关节镜手术治疗不能进一步提高FAI患者的短期疗效。
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