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摘要 目的 探讨关节镜下带线锚钉套圈缝合法修复三角纤维软骨复合体(TFCC)尺侧撕裂的临床疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2019年2月至2020年10月宁波市第六医院收治的46例TFCC尺侧撕裂患者的临床资料,其中男28例,女18例;年龄18~64岁[(35. 9±10. 3)岁]。均为单侧撕裂,其中左侧18例,右侧28例。均为Palmer IB型损伤。术中在尺骨茎突近端均置入锚钉1枚,采用关节镜下带线锚钉套圈缝合法修复TFCC尺侧撕裂。比较术前、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、改良Mayo腕关节评分、上肢功能评定量表(DASH)评分、手部握力、腕关节屈伸及前臂旋转活动度。观察手术切口愈合及术后并发症发生情况。 结果 患者均获随访13~35个月[24. 0(17. 5,28. 0)个月]。VAS、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及手部握力分别由术前(4. 2±0. 9)分、(72. 9±8. 1)分、(27. 9±4. 7)分、(17. 4±3. 6)kg 改善至术后3 个月的(2. 6±1. 7)分、(82. 1±6. 1)分、
(15. 3±4. 2)分、(20. 3±3. 5)kg和末次随访时的(0. 7±0. 3)分、(91. 8±4. 2)分、(12. 3±3. 8)分、(23. 6±4. 1)kg(P<0. 05或0. 01),且VAS、改良Mayo腕关节评分、DASH评分及手部握力末次随访时较术后3个月进一步改善(P 均<0. 05)。末次随访时,改良Mayo腕关评分优28例,良14例,可4例,优良率为91. 3%(42/46)。腕关节屈伸及前臂旋转活动度术前、术后3个月及末次随访时差异无统计学意义(P 均>0. 05)。手术切口均Ⅰ期愈合。术后手背尺侧及环小指近节背侧皮肤感觉减退、麻木3例,锚钉置入处压痛2例。末次随访时,均未发生锚钉松动、脱出。 结论 关节镜下带线锚钉套圈缝合法能有效缓解腕关节尺侧疼痛、改善腕关节及上肢功能并提高手部握力,术后并发症少,是治疗TFCC尺侧撕裂的有效方法。
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