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摘要 目的 探讨微型钢板联合重建接骨板治疗粉碎性髋臼后壁骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年10月至2019年6月解放军中部战区总医院收治的27例粉碎性髋臼后壁骨折患者的临床资料，其中男18例，女9例；年龄23~61岁［（45. 9±10. 9）岁］。均采用微型钢板联合重建接骨板内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、骨折愈合时间。术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位情况。术后3，6个月及末次随访时采用改良Merle D’Aubigné⁃Postel评分系统评估患侧髋关节功能。观察并发症发生情况，根据Brooker分级评估异位骨化情况。 结果 患者均获随访12~48 个月［36（24，36）个月］。手术时间为123~242 min［（165. 4±29. 8）min］；术中出血量为170~550 ml［（358. 3±111. 3）ml］；9 例需要术中输血，输血量为300~500 ml［（377. 8±66. 7）ml］。住院时间为12~29 d［（21. 4±4. 7）d］。骨折愈合时间为12~24 周［（16. 3±3. 0）周］。术后2 d Matta影像学评估标准评价：优21例，良3例，差3例，复位优良率为89%。术后3 个月改良Merle D’Aubigné⁃Postel 评分为9~16 分［（13. 1±1. 9）分］，6 个月为10~18 分［（15. 4±2. 0）分］，末次随访时为12~18分［（16. 9±1. 8）分］（P<0. 01）；术后3个月与6个月差异有统计学意义（P<0. 01），末次随访与术后6个月差异有统计学意义（P<0. 01）。术后3个月改良Merle D’Aubigné⁃Postel评分优0例，良7例，可11例，差9例，优良率为26%；6个月优3例，良19例，可2例，差3例，优良
率为81%；末次随访时优18例，良5例，可3例，差1例，优良率为85%（P<0. 01）。术后无医源性坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成及切口感染并发症发生。随访过程中未见内固定松动移位和骨折复位丢失并发症发生。发生创伤性关节炎2例。股骨头缺血性坏死1例并行全髋关节置换术。异位骨化3例，其中Brooker分级Ⅰ级2例，Ⅱ级1例，均未对髋关节功能产生不利影响。 结论 微型钢板联合重建接骨板治疗粉碎性髋臼后壁骨折的固定效果可靠，复位效果好，骨折愈合率高，并发症少，功能恢复满意。
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