|
|
|
摘要 目的 探讨关节镜治疗外伤致陈旧性肩胛下肌腱撕裂的早期疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年7月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的28例陈旧性肩胛下肌腱撕裂患者的临床资料，其中男16 例，女12 例；年龄47~72 岁［（60. 5±6. 3）岁］。按Lafosse分型撕裂大小分类：关节面上1/3撕裂9例，上1/2撕裂18例，完全撕裂1例。按Patte分型回缩程度分类：无回缩4例，回缩至小结节水平7例，回缩至肱骨头水平14例，回缩至关节盂水平3例。按Goutallier分型脂肪浸润分类：0~1级17例，2级10例，3~4级1例。28例均采用关节镜手术修复。观察术后2周伤口愈合情况。比较患者术前、术后3个月及6个月视觉模拟评分（VAS），美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分及患侧肩关节主动上举（AFE）、主动外旋（AER）、主动内旋（AIR）活动度。术后6个月复查肩关节正、侧位X线片及肩关节MRI检查，评估肩胛下肌腱恢复情况。 结果 患者均获随访6~12个月［（8. 7±1. 3）个月］。术后2周伤口均愈合，无一例出现感染。术后3，6个月VAS分别为（3. 5±0. 7）分、（2. 6±0. 5）分，低于术前的（6. 3±1. 2）分（P<0. 01）。术后3，6个月UCLA肩关节功能评分分别为（20. 4±2. 5）分、（25. 6±6. 2）分，高于术前的（9. 5±1. 7）分（P<0. 01）。术前患侧肩关节AFE活动度为（80. 2±12. 6）°，AER活动度为（52. 5±7. 6）°，AIR活动度为（3. 7±1. 2）°；术后3个月分别为（113. 2±7. 5）°、（60. 1±6. 3）°、（6. 8±1. 6）°；术后6个月分别为（122. 3±15. 2）°、（65. 6±10. 5）°、（7. 8±2. 3）°。术后3个月及6个月患侧肩关节活动度优于术前（P<0. 01）。术后6个月，27例患者复查MRI显示肌腱恢复良好，1例出现小型再撕裂（术前Goutallier分型3级）。 结论 采用关节镜治疗外伤致陈旧性肩胛下肌腱撕裂，患者疼痛明显缓解，肩关节功能及活动度恢复良好。
|
|
|
|
| [1] |
徐永清 范新宇. 穿支皮瓣创面修复中存在的争议问题[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 769-772. |
| [2] |
杨亮 巨积辉 周荣 郭礼平 王健. 股前外侧肌皮瓣序贯腓骨瓣修复足部复合组织缺损的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 773-779. |
| [3] |
胡浩良 陈宏 李苗钟 李学渊. CT血管造影辅助下以旋股外侧动脉斜支血管为蒂的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 780-785. |
| [4] |
刘春 杨学林 胡福兴 王强. 三维CT血管造影辅助血管定位设计游离腓动脉穿支皮瓣修复前足背软组织缺损[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 786-792. |
| [5] |
梅良斌 吕乾 范新宇 石岩 何晓清 朱跃良 徐永清. 腓动脉低位穿支螺旋桨皮瓣转位修复足跟部软组织缺损[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 793-798. |
| [6] |
王乾坤 申才良 李俊杰 李勇 陈亮 罗彬. 股前外侧皮瓣联合大隐静脉移植治疗肘部大面积软组织缺损伴肱动脉栓塞[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 799-804. |
| [7] |
戚建武 陈邵 陈川 孙斌鸿 柴益铜 黄剑 李一 杨科跃 孙赫阳 陈宏. 游离旋髂浅动脉皮瓣联合股前外侧皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 805-810. |
| [8] |
韩增帅 孙申杰 宋文联 商广前 赵夏 戚超 于腾波. 关节镜下改良与传统无结缝线桥技术修复肩袖撕裂的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 811-817. |
| [9] |
贾鹏 王宏川 石博文 舒衡生. 环形外固定架与髓内钉治疗胫骨节段性骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 818-824. |
| [10] |
宋宏晖 张鹏 徐炜 王伟 姜习凤 徐又佳 金佳. 加速康复外科管理模式对高龄髋部骨折患者护理效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 825-832. |
| [11] |
庄泽锐 刘明发 骆健明 许宏武 张冰娜 余汉辉 吴逸 许海雄. 抑制星形胶质细胞丝裂原活化蛋白激酶14减轻谷氨酸兴奋性毒性神经元损伤的机制[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 833-840. |
| [12] |
赵楚南 张景宇 戴双双 刘阳珷玥. 脑肠轴在创伤性脑损伤中的作用及机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 841-847. |
| [13] |
陈晓俊 郭骏飞 贾会扬 王宸 郭家良 王鑫贵 赵阔 侯志勇 张英泽. 骨折相关张力性水泡形成机制及治疗的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 848-854. |
| [14] |
杨佛强 吴晓敏 潘晓华. 人工智能在创伤评分中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 855-861. |
| [15] |
黄海 张喜财 张振. 老年股骨转子间骨折合并真性红细胞增多症一例[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 862-864. |
|
|
|
