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摘要 目的 探讨关节镜下辅助复位锚钉固定治疗尺骨茎突陈旧性骨折合不愈合合并三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的疗效。
方法 采用回顾性病例系列研究分析2018 年6 月至2023 年6月四川省骨科医院收治的30例尺骨茎突陈旧性骨折不愈合合并TFCC损伤（存在腕尺侧压痛、握力减退）患者的临床资料，其中男18例，女12例；年龄40~54岁［（47. 6±5. 4）岁］。均为Hauck Ⅱ型骨折。左侧17例，右侧13例。采用关节镜下辅助复位锚钉固定尺骨茎突，同时修复损伤的TFCC。比较术前和术后3、6个月及末次随访时腕尺侧视觉模拟评分（VAS）。术后1~6个月摄腕关节正、侧位X线片，观察骨折愈合情况。比较术前和术后3、6个月及末次随访时腕关节屈伸活动度、腕关节桡尺偏活动度、腕关节前臂旋转活动度、Cooney 腕关节功能评分、握力。观察术中及术后并发症发生情况。
结果 患者均获随访12~16个月［（13. 5±2. 3）个月］。术后3、6个月及末次随访时腕尺侧VAS分别为（3. 1±0. 8）分、（1. 4±0. 8）分、（1. 2±0. 5）分，均低于术前的（7. 1±0. 8）分（P<0. 05）；术后6个月及末次随访时均低于术后3个月（P<0. 05）；术后6个月与末次随访时差异无统计学意义（P>0. 05）。术后28例患者骨折愈合良好，愈合时间为3~4个月［（3. 0±1. 3）个月］，2例患者骨折未愈合。术前和术后3、6个月及末次随访时腕关节屈伸活动度、腕关节桡尺偏活动度差异均无统计学意义（P>0. 05）。术后3、6 个月及末次随访时腕关节前臂旋转活动度分别为（149. 9±10. 8）°、（158. 6±10. 5）°、（159. 0±11. 1）°，均大于术前的（131. 7±11. 0）°（P<0. 05）；术后6 个月及末次随访时均大于术后3 个月（P<0. 05）；术后6个月与末次随访时差异无统计学意义（P>0. 05）。术后3、6个月及末次随访时Cooney腕关节功能评分分别为（51. 7±5. 8）分、（74. 8±6. 2）分、（84. 3±6. 6）分，均高于术前的（39. 8±6. 1）分（P<0. 05），且术后各时间点评分逐渐增高（P<0. 05）。末次随访时根据Cooney腕关节功能评分，优13例，良15例，可2例，优良率为93. 3%。术后3、6个月及末次随访时患侧手握力分别为（21. 6±2. 5）kg、（36. 6±2. 5）kg、（45. 7±5. 8）kg，均大于术前的（14. 6±2. 5）kg（P<0. 05），且术后各时间点握力逐渐增大（P<0. 05）。患者术中均未发生骨块碎裂；术后均未发生内固定失效，且无继发尺侧组织激惹或尺神经背支损伤。
结论 关节镜下辅助复位锚钉固定治疗尺骨茎突陈旧性骨折不愈合合并TFCC损伤，骨与软组织愈合较好，腕关节疼痛缓解，腕关节旋转活动度和功能改善，握力增加，并发症少。
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