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摘要 目的 探讨改良单一掌侧15 mm切口微创入路置入锁定钢板治疗B3型桡骨远端骨折的疗效。
方法 采用回顾性病例系列研究分析2021年2月至2024年1月无锡市第九人民医院收治的14例B3型桡骨远端骨折患者的临床资料，其中男6例，女8例；年龄21~78岁［（50. 9±15. 5）岁］。通过改良单一掌侧15 mm切口微创入路插入锁定钢板，再复位及临时固定骨折，透视下进一步调整复位并最终固定治疗。观察手术结束和末次随访时切口长度。术后3 d根据CT检查，评估关节面骨折复位质量。观察骨折愈合情况，并记录骨折愈合时间。比较术前和术后7、14 d及末次随访时视觉模拟评分（VAS）；术前和术后第3、6个月及末次随访时握力、腕关节活动范围（屈⁃伸、旋前⁃旋后和尺⁃桡偏）、腕关节Gartland⁃Werley 功能评分。观察术后并发症发生情况。
结果 患者均获随访6~34 个月［（17. 1±5. 2）个月］。手术结束时切口长度为（20. 3±6. 9）mm，末次随访时为（19. 1±6. 3）mm。术后3 d根据CT检查，关节面骨折复位优9例，良4例，可1例，优良率92. 9%。骨折均愈合，愈合时间为5~8周［（5. 9±0. 6）周］。术后7、14 d及末次随访时VAS分别3. 0（3. 0，4. 0）分，3. 0（2. 0，3. 0）分和0. 0（0. 0，1. 0）分，均显著低于术前的5. 0（3. 8，6. 0）分（P<0. 01），且随术后时间延长逐渐降低（P<0. 05）。术后第3、6个月及末次随访时握力［（72. 1±5. 3）%、（78. 9±4. 0）%、（82. 9±4. 8）%］、腕关节屈⁃伸范围［（76. 6±3. 3）°、（80. 9±3. 6）°、（82. 3±3. 6）°］、腕关节旋前⁃旋后范围［（159. 4±5. 7）°、（172. 1±6. 2）°、（173. 9±3. 7）°］、腕关节尺⁃桡偏范围［（35. 8±3. 9）°、（37. 6±4. 0）°、（38. 3±3. 5）°］、腕关节Gartland⁃Werley 功能评分［7. 0（2. 8，8. 0）分、2. 0（2. 0，4. 5）分、2. 0（2. 0，2. 0）分］，均较术前［（63. 4±8. 0）%、（74. 9±5.4）°、
（150. 6±10. 3）°、（32. 7±4. 9）°、18. 0（16. 8，20. 0）分］显著改善（P<0. 05），且腕关节活动范围随术后时间延长逐渐改善（P<0. 05），握力和腕关节Gartland-Werley 功能评分在术后3、6 个月显著改善（P<0.05）。末次随访时，腕关节Gartland⁃Werley功能评分优8例，良5例，可1例，优良率92. 9%。术后2例切口延迟愈合，1例正中神经掌皮支损伤，1例螺钉过长并发伸肌腱激惹。
结论 改良单一掌侧15 mm切口微创入路置入锁定钢板治疗B3型桡骨远端骨折，具有切口小、骨折愈合快、疼痛减轻、握力和腕关节活动度增加、腕关节功能恢复好及并发症少等优势。
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| [1] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 1-2. |
| [2] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 3-4. |
| [3] |
韩云 贾飞飞 鹿青 肖杏玲 林华 应瑛 丁俊琴 桂敏 苏晓静 陈亚萍 张萍 许芸 黄天雯 陈佳丽 王谊 樊落 董芳辉 周文娟 罗婉霞 徐晓燕 邓春花 陈小华 等. 老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识（2024版）[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 769-780. |
| [4] |
何崇儒 陈晓 王光超 苏佳灿. 脑机接口赋能运动损伤康复[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 781-786. |
| [5] |
吴晨阳 顾燚平 邱学力 单华建 高翔 陶理德 张应子 单冰晨 周晓中 白进玉. 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术术后常规疗法联合地舒单抗抗骨质疏松的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 787-792. |
| [6] |
刘志元 周维波 黄建峰 陈伟 周福临. 改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 793-800. |
| [7] |
王沛源 李子平 张志昂 焦振清 赵阔 金霖 侯志勇. 空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒植骨治疗中青年股骨颈骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 801-808. |
| [8] |
赵婷 孙颖昕 张武文 周思源 周鑫叠 冯同保 张平. 骨创伤患者发生下肢深静脉血栓的危险因素及其诊断效能分析[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 809-816. |
| [9] |
薛晗 刘丹 肖丰旭 张晨 李苗. 双“Z”形缝合与改良Kessler缝合技术修复急性闭合性跟腱断裂的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 817-825. |
| [10] |
鲜亮 陈力 林珑 叶丹 魏梁锋 王守森. 缺氧对急性硬膜下血肿大鼠发生外伤性脑肿胀的影响[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 826-836. |
| [11] |
柳林 王彦军 王林潇 谢建刚 张萌 尹文. 肠道菌群在创伤性脑损伤神经系统并发症中的关系及作用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 837-843. |
| [12] |
仁礼欢 宋鉴 殷丽梅 丁秀萍 董芳 刁菊菊 张露露 孙阿妮. 噬菌体疗法在伤口感染抗菌治疗中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 844-849. |
| [13] |
吴正超 王恒 卢洋 陈诚 陈晓庆. 间充质干细胞预处理策略及其在脊髓损伤修复中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 850-857. |
| [14] |
黑静友 赵夏 徐宁 韩学孚 张玉岩. 关节镜下经皮金属空心接骨螺钉内固定治疗儿童股骨远端干骺端骨折1例[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 858-861. |
| [15] |
董惠双 马铁鹏 符健松 霍永鑫 高顺红 吉亚超. 腕大多角骨合并舟骨骨折伴关节脱位1例[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 862-864. |
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