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摘要 目的 比较负压创面治疗技术（NPWT）与功能性敷料在脊髓损伤并发腔隙性软组织缺损创面Ⅰ期修复中的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年12月四川大学华西医院收治的30例脊髓损伤并发腔隙性软组织缺损患者的临床资料，其中男20例，女10例；年龄23~54 岁［（42. 1±7. 8）岁］。创面部位：骶尾部 16 例，臀部 11 例，股骨转子处 3 例。创面面积：28~36 cm2 ［（32. 1±2. 1）cm 2 ］；创面形成时间：1~4个月［（2. 0±0. 8）个月］。15例在机械/超声清创后采用功能性敷料治疗（敷料治疗组），15例在机械/超声清创基础上采用NPWT治疗（负压治疗组）。比较两组创面Ⅰ期修复时间，创面Ⅰ期修复前及Ⅰ期修复结束时创面分泌物细菌培养结果，创面Ⅰ期修复前、Ⅰ期修复 5 d 及Ⅰ期修复结束时血清炎性因子白细胞介素⁃6（IL⁃6）、C⁃反应蛋白（CRP）水平及Bates⁃Jensen伤口评估工具（BWAT）评分。 结果 患者均获随访3~6个月［（4. 1±0. 9）个月］。负压治疗组创面Ⅰ期修复时间为（13. 4±2. 3）d，短于敷料治疗组的（22. 8±2. 5）d（P<0. 01）。创面Ⅰ期修复前，负压治疗组创面分泌物细菌培养阳性11例［73. 3%（11/15）］，敷料治疗组9例［60. 0%（9/15）］（P>0. 05）；Ⅰ期修复结束时，负压治疗组创面分泌物细菌培养阳性1例［6. 7%（1/15）］，少于敷料治疗组的7例［46. 7%（7/15）］（P<0. 05）；Ⅰ期修复结束时，负压治疗组（P<0. 01）和敷料治疗组（P>0. 05）创面分泌物细菌培养阳性例数均少于Ⅰ期修复前。创面Ⅰ期修复前，负压治疗组和敷料治疗组IL⁃6、CRP水平及BWAT评分分别为20. 5（8. 4，32. 3）pg/ml、24. 2（14. 7，33. 0）mg/L、（37. 1±4. 8）分，13. 8（11. 8，35. 4）pg/ml、23. 6（13. 1，52. 3）mg/L、（35. 2±4. 7）分（P均>0. 05）；Ⅰ期修复5 d，负压治疗组和敷料治疗组IL⁃6、CRP水平及BWAT评分分别为20. 2（7. 9，28. 6）pg/ml、20. 0（11. 6，30. 5）mg/L、（34. 9±4. 3）分和11. 6（8. 9，20. 6）pg/ml、25. 3（10. 0，50. 3）mg/L、（35. 2±4. 5）分（P均>0. 05）；Ⅰ期修复结束时，负压治疗组和敷料治疗组 IL⁃6、CRP水平及 BWAT评分分别为 2. 3（1. 5，4. 5）pg/ml、4. 8（3. 7，6. 9）mg/L、（23. 6±1. 8）分和4. 4（3. 3，6. 9）pg/ml、8. 4（5. 5，31. 4）mg/L、（31. 4±3. 3）分（P均<0. 01）；Ⅰ期修复结束时，两组 IL⁃6、CRP 水平及 BWAT 评分与Ⅰ期修复前、Ⅰ期修复 5 d 比较，差异有统计学意义（P<0. 05或0. 01），Ⅰ期修复前与Ⅰ期修复5 d比较，差异无统计学意义（P均>0. 05）。 结论 与功能性敷料相比，NPWTⅠ期修复脊髓损伤并发腔隙性软组织缺损创面，可缩短创面Ⅰ期修复所需时间、控制创面炎性状态、改善创面愈合趋势，为创面Ⅱ期修复治疗创造良好条件。
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