床旁超声在胸部钝性伤致隐匿性心脏压塞多发伤救治中的价值
杨宁 姚远 施建国 段煜鑫 姜帅 赵敬梅 王富麟
摘要 超声检查在临床诊断中已是不可缺少的手段之一，尤其在急诊创伤患者的救治中，床旁超声(point of care ultrasonography，POCU)成为急诊明确伤情、判断休克原因的重要手段。目前，国内大多数医院对创伤患者进行的超声检查通常由超声科医师完成，从请求会诊到进行床旁检查可能需要耗费大量的时间，常造成对创伤患者伤情评估的延迟。另外，这种模式的超声检查还缺少连续性，不能实时跟踪监控伤情的动态变化，尤其是在胸部钝性伤致隐匿性心脏压塞患者的诊治中容易出现延误或漏诊，可能造成致命后果[1]。随着急诊科医师主导的POCU[如创伤重点超声评估(FAST)或扩大的FAST(EFAST)]在创伤患者急诊救治中的广泛运用，其效果和价值日益得到临床的肯定。笔者通过1例胸部钝性伤致隐匿性心脏压塞的严重多发伤患者的急诊救治，探讨POCU在该类损伤急诊救治中的价值。
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