目的
探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗围绝经期椎体压缩骨折的有效性。

方法
采用回顾性病例对照研究分析2007年1月— 2014年3月收治的围绝经期椎体压缩骨折患者53例(70个椎体)，其中单椎体压缩骨折36例，双椎体压缩骨折17例。伤椎分布：T11 5个、T12 14个，L1 30个，L2 12个，L3 9个。骨折压缩程度10%～30%。根据治疗方法分为PKP组和非手术组。PKP组30例，年龄44～54岁，平均51.0岁。伤椎分布：T11 3个，T12 11个，L1 17个，L2 7个，L3 3个。非手术治疗组23例，年龄44～54岁，平均50.5岁。伤椎分布：T11 2个，T12 3个，L1 13个，L2 5个，L3 6个。比较两组术前及治疗后2周、6个月和36个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度压缩率、Cobb角及骨密度变化。

结果
随访6～36个月。两组治疗后2周、6个月和36个月VAS及ODI均较术前明显改善(P<0.01)；与非手术组比较，PKP组治疗后2周和6个月VAS和ODI指数明显降低(P<0.01)。治疗后6个月与术前比较，非手术组Cobb角及压缩率较术前明显增加(P<0.05)。治疗后36个月与6个月比较，非手术组椎体Cobb角及椎体压缩率继续加重不明显。与术前比较，PKP组治疗后6个月椎体Cobb角及压缩率减小(P<0.05)，治疗后36个月椎体Cobb角及压缩率有增加，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月和36个月时PKP组Cobb角及椎体压缩率与非手术组差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后6个月及36个月非手术组骨密度有不同程度降低(P<0.05)，而PKP组降低差异无统计学意义(P>0.05)。与非手术组比较，治疗后36个月PKP组骨密度降低更少(P<0.01)。PKP组骨密度下降缓慢，与术前比差异无统计学意义(P>0.05)。非手术组骨密度下降较快，治疗后36个月较术前显著下降(P<0.05)。

结论
对围绝经期患者椎体压缩骨折行PKP能明显缓解近期和远期疼痛，降低后凸畸形程度，延缓骨含量的下降。