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摘要 颅脑创伤是全球性的公共卫生问题,具有较高的致死率和致残率,是青壮年中最主要的致死致残原因之一[1]。颅脑创伤也是我国创伤性死亡的主要原因之一,是影响人群健康的重要因素[2]。随着颅脑损伤救治水平的提高,患者的病死率明显下降,但随着病程迁延,部分生命得到挽救的患者却陷入不同严重程度及不同时程的意识障碍,包括昏迷、植物状态、微意识状态。这些意识状态持续时间可能从几天到几周甚至几年。大部分颅脑创伤患者经历其中的一种或几种状态最终完全恢复意识,然而仍有部分患者长时间停留在这些状态之中。早期的统计数据显示,在美国至少有35 000例处于植物状态[3],28 000例处于微意识状态[4]。也有数据显示,约14%的重型颅脑创伤患者处于持续植物状态[5]。然而关于颅脑创伤后意识障碍的确切流行病学数据却很难估计,这可能归因于诊断上的困难以及缺乏有效的监控体系[6,7,8,9,10]。
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