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超声辅助下经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂 |
马文明 丁亮华 何双华 黄智慧 赵镒汶 曹成 王昆 |
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摘要 目的
探讨超声辅助下经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。
方法
采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2015年6月收治的急性闭合性跟腱断裂患者24例,其中男19例,女5例;年龄18~50岁,平均30.5岁。MRI检查示跟腱完全断裂,受伤至手术时间1~3 d。均在高频超声辅助下,采用改良经皮微创缝合跟腱断端。记录手术时间,观察术中及术后并发症情况。末次随访按美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统及Arner Lindholm标准评价对踝关节功能。
结果
手术时间35~60 min,平均42 min。术中未发生重要血管、神经等组织结构损伤。患者均获随访10~18个月,平均14.5个月。无皮肤感染、坏死或跟腱再断裂发生,踝关节功能良好。AOFAS踝-后足评分由术前53~74分[(61.5±6.7)分]提高到末次随访时的91~100分[(97.1±3.2)分](P<0.05)。按Arner Lindholm标准:优21例,良3例,优良率100%。
结论
超声引导下经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂,可提高跟腱吻合的质量,避免损伤腓肠神经,降低术后跟腱再断裂、切口感染、皮肤坏死等并发症的发生率,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。
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