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摘要 寰椎骨折约占脊柱骨折的1%~2%,占颈椎骨折的2%~13%[1,2,3]。稳定的寰椎骨折多可通过非手术治疗获得良好疗效[4]。而对于不稳定的寰椎骨折,既往许多学者采用寰枢椎融合术或枕颈融合术进行治疗[5,6,7,8]。尽管文献报道获得了良好疗效,但却牺牲了上颈椎的活动功能。为克服上述缺点,不少学者尝试采用单椎节固定术治疗不稳定寰椎骨折,取得了良好效果[9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20]。为了进一步了解单椎节固定术治疗寰椎不稳定骨折的相关问题,笔者检索PubMed数据库1966年1月— 2014年12月相关文献,以"(atlas or C1 or Jefferson) and fracture"为检索式,类别限定为"humans" ,语言限定为"English" ,年龄限定为"adult:19+ years" ,共检出相关文献8 445篇;检索中国生物医学文献数据库(CBM)1978 — 2014年相关文献,以"寰椎,骨折" "Jefferson ,骨折" "C1,骨折"为检索式,类别限定为"人类" "成人" ,合并上述3次检索获得相关文献579篇;又以"(寰椎*骨折)+(Jefferson*骨折)+(C1*骨折)"为检索式,检索万方数据库2014年12月以前相关文献,共检出1 593篇。文献的纳入标准:(1)与寰椎单椎节固定术相关的临床文献;(2)与寰椎单椎节固定术相关的解剖学研究、生物力学研究、三维有限元研究等基础研究文献。排除标准:重复发表的文献。对所获得的文献进行筛选、追踪,最终纳入英文10篇,中文4篇。笔者通过回顾文献,分别从技术原理、固定类型、适应证及禁忌证等方面对寰椎单椎节固定技术进行综述。
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