目的
探讨后路寰枢椎固定融合术治疗寰枢椎骨折合并寰椎沟环变异的疗效。

方法
采用回顾性病例系列研究分析2008年1月— 2014年1月收治的12例合并寰椎沟环变异的寰枢椎骨折患者临床资料，其中男7例，女5例；年龄35.5(23.5～49.3)岁。寰椎侧块骨折3例，均合并其他部位损伤；Ⅱ型齿突骨折7例；Ⅲ型齿突骨折2例。其中9例双侧寰椎椎弓根高度均≥4 mm行后路寰枢椎钉棒固定融合术，3例寰椎椎弓根高度<4 mm行后路寰枢椎钩钉固定融合术。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症，比较术前、末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)分级和视觉模拟评分(VAS)的变化。观察内固定位置、骨折愈合及植骨融合情况。

结果
12例患者均手术顺利，手术时间145(120～160)min，术中出血量200(200～300)ml。术中无椎动脉、静脉丛、脊髓或神经根损伤，术后无患者出现沟环综合征。所有患者获随访24(12～33)个月。内固定位置良好，无螺钉侵入寰椎沟环内。ASIA分级术前1例A级，2例D级，9例E级；末次随访1例A级，11例E级(P>0.05)。术前VAS为7(6～8)分，末次随访时为0(0～1)分(P<0.05)。末次随访时骨折均愈合，植骨均获得融合，内固定牢靠。

结论
后路寰枢椎固定融合术是治疗寰枢椎骨折合并寰椎沟环变异的安全而有效的手段，并不增加椎动脉损伤的风险，可促进骨折愈合及植骨融合。