目的
探讨经后路钛板有限内固定治疗不稳定寰椎骨折的临床疗效。

方法
采用回顾性病例系列研究分析2011年1月— 2014年11月后路钛板有限内固定治疗的29例不稳定寰椎骨折患者临床资料，其中男22例，女7例；年龄17～ 68岁，平均41.5岁。半环Jefferson骨折10例，前1/2 Jefferson骨折12例，后3/4 Jefferson骨折7例。患者神经功能均为Frankel分级E级。围术期观察手术时间、出血量和术中并发症。通过X线片及CT评估骨折愈合、内固定位置及寰枢椎稳定性。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者枕颈部疼痛情况，测量颈椎活动度。

结果
手术时间68～122 min[(86.6±7.8)min]，出血量90～400 ml[(120.0±25.3)ml]。术中均未发生神经、椎动脉或其他手术相关并发症。患者均获随访12～32个月[(22.5±18.0)个月]。术后6个月CT示所有患者获得骨性愈合。随访期间未发生与钛板、螺钉相关的血管、神经并发症，内固定无松动或断裂现象。患者术后VAS为(1.9±1.1)分，明显低于术前的(7.2±1.4)分(P<0.05)。末次随访时颈椎屈伸活动度为(81.3±22.2)°，左右旋转活动度为(152.4±38.7)°，接近正常活动范围(P<0.05)。

结论
后路钛板有限内固定治疗不稳定寰椎骨折可获得良好的复位固定，同时最大限度保留颈椎的正常活动度，是安全有效的治疗方法。