|
|
|
| 喙锁固定联合解剖锁定板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效 |
| 曾金才 朱立帆 吴卫东 钱学峰 鞠文 蒋富贵 |
|
|
|
|
摘要 锁骨远端骨折占所有锁骨骨折的10%～30%[1,2]。Neer[3]于1963年首次描述了该骨折，根据骨折线与喙锁韧带和肩锁关节的位置关系可将其分为5型：Ⅰ型发生在喙锁韧带与肩锁韧带之间，骨折无明显移位；Ⅱ型为骨折移位，可分为两个压型：Ⅱa骨折线在喙锁韧带内侧、Ⅱb骨折线在喙锁韧带中间伴锥状韧带断裂而斜方韧带完整；Ⅲ型骨折累及肩锁关节，无明显移位；Ⅳ型为儿童骨膜鞘骨折；Ⅴ型为粉碎性骨折、有游离骨片与完整的喙锁韧带相连。其中NeerⅠ、Ⅲ、Ⅳ型的治疗意见较统一，采用患肢悬吊固定非手术治疗，若Ⅲ型日后发生创伤性肩锁关节炎，可行锁骨远端切除。但NeerⅡ、Ⅴ型骨折移位明显，属于不稳定型骨折，非手术治疗骨不连发生率高，容易出现肩关节功能障碍、遗留慢性疼痛等，因此常需手术治疗[4,5]。应用较广泛的是锁骨钩钢板，虽然提高了骨折愈合率，但其术后并发症较多。近几年，锁骨外侧解剖型锁定钢板也开始用于治疗锁骨远端骨折并取得满意的疗效[6,7,8,9]。与此同时，随着对喙锁韧带重要性的研究越来越多，术中是否需要附加喙锁重建联合固定仍有争议。笔者采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2015年12月我科采用锁骨钩钢板固定、单纯解剖锁定板固定以及解剖锁定板联合喙锁固定三种手术方式治疗不稳定型锁骨远端骨折共41例患者的临床资料，探讨喙锁固定联合解剖锁定板的疗效。
|
|
|
|
| [1] |
李庆达 贺园 贺宝荣. 骨质疏松性胸腰椎骨折椎体强化术后并发骨水泥渗漏的若干问题[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 193-197. |
| [2] |
李云轩 舒钧 王志华 毕航川 郭立民 何绍烜 寇南楠 陈翰博. 特立帕肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残余腰背痛的效果[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 198-204. |
| [3] |
高翔成 都金鹏 昌震 闫亮 吴佳源 赵志刚 高林 惠华 郝定均 贺宝荣. 骨质疏松性椎体压缩骨折椎体强化术后骨水泥移位的危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 205-212. |
| [4] |
韩增帅 张益 丁磊 赵夏 崔茹婷 马温儒 张英泽 于腾波. 肩袖撕裂的相关危险因素分析及预测效能评估[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 213-219. |
| [5] |
蓝文彬 林培森 王发圣 谢昀. 肘关节损伤三联征Adams分型中尺骨冠突骨折块形态学分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 220-226. |
| [6] |
张炯豪 尹华伟 邱彦群 王海鹏 沈云东 徐文东. 腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 227-233. |
| [7] |
徐康帅 谷城 李嘉成 陈社强 陈煜辉 庄岩 侯志勇 樊仕才. 骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折分型的可信度检验及临床应用效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 234-239. |
| [8] |
菅振 吕涛 敖荣广 王永安 姜新华 易诚青 禹宝庆. O形臂导航下通道螺钉治疗Ⅱ型老年脆性骨盆骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 240-246. |
| [9] |
高士基 刘宁 王续鹏. 关节镜下改良由外向内股骨骨道建立技术重建后交叉韧带的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 247-252. |
| [10] |
何昌军 马腾 任程 李庆达 杨明义 熊晨 许毅博 李明 李忠 张堃. 股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 253-259. |
| [11] |
赵程程 刘玉飞 李赟 何毅 张协军 李维平. miR‑20b对重型创伤性脑损伤小鼠运动功能障碍的影响及其可能机制[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 260-267. |
| [12] |
王健 陆芸 杨小锋. 中性粒细胞在组织修复中作用及机制的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 268-273. |
| [13] |
李豪 张飞 彭吾训. DNA甲基化调节间充质干细胞成骨分化调控创伤相关骨病的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 274-282. |
| [14] |
马娓 梁鑫 李佳鑫 敖圣翔 杨雪 唐婉琦 梁华平 杨霞. 高迁移率族蛋白1调控炎症反应机制的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 283-288. |
| [15] |
弓伊宁 王江 贺宝荣. 骨质疏松性椎体骨折开放手术治疗的相关问题[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(2): 97-100. |
|
|
|
|
