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| 特殊形式穿支皮瓣在四肢严重创伤修复中的应用进展 |
| 李苗钟 潘佳栋 王欣 章伟文 |
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摘要 四肢外伤通常伴有皮肤软组织的缺损，肌肉、骨骼等深部组织外露甚至缺损，及时有效的手术干预治疗能最大限度控制患者病情变化，改善患肢功能、外观，促进肢体康复。而穿支皮瓣是临床上修复四肢皮肤软组织缺损常用的一种方法。穿支皮瓣是以穿支血管为蒂部，具有设计灵活、对受区修复重建好、对供区破坏损伤小的特点，因而该类型皮瓣在基础研究和临床应用中得到了推广，促进了显微外科皮瓣移植的新发展。经典穿支皮瓣在临床应用推广中存在一定的局限性，特别是四肢严重创伤患者，常常伴有大面积、复合组织的皮肤缺损。而特殊形式穿支皮瓣的出现，打破了原有的局限，扩大了穿支皮瓣的适应证[1]，如携带2个或3个穿支的联体穿支皮瓣可扩大皮瓣切取范围；携带源血管进行桥接，可避免牺牲受区主干血管。第二届中国穿支皮瓣高峰论坛专家就对特殊穿支皮瓣的术语和定义达成了共识[2]，指出特殊形式穿支皮瓣可分为五类：血流桥接穿支皮瓣，显微削薄穿支皮瓣，联体穿支皮瓣，分叶穿支皮瓣以及嵌合穿支皮瓣。
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