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摘要 目的 探讨早期肩关节镜下治疗中度冈上肌腱全层撕裂的临床疗效。 方法 采用回顾性病例对照研究分析2018年1月至2020年6月西安交通大学第一附属医院收治的43例中度冈上肌腱全层撕裂患者的临床资料，其中男17例，女26例；年龄41~68岁［（55. 9±8. 2）岁］。患者均行肩关节镜下冈上肌腱缝合及肩峰下成形术，其中22例为肩关节持续疼痛及活动受限症状出现后1个月内的患者（早期组），21例为肩关节持续疼痛及活动受限症状出现后1~3个月的患者（晚期组）。比较两组手术时间、术中出血量，以及术前、术后3周、6周、3个月及6个月视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘协会（ASES）评分、Constant⁃Murley评分、术后6个月内并发症情况。 结果 患者均获随访6~7个月［（6. 4±0. 4）个月］。早期组手术时间、术中出血量与晚期组比较，差异无统计学意义（P>0. 05）。两组术后
3周、6周、3个月及6个月VAS较术前均显著降低（P<0. 05），ASES评分及Constant⁃Murley评分均较术前显著升高（P<0. 05）。早期组术后3 周和6 周VAS［（4. 4±0. 9）分、（3. 7±0. 8）分］均低于晚期组［（5. 5±1. 0）分、（4. 8±1. 1）分］（P<0. 05），ASES评分［（49. 1±4. 6）分、（56. 8±4. 1）分］和Constant⁃Murley评分［（54. 1±4. 8）分、（64. 1±4. 4）分］均高于晚期组［ASES 评分：（45. 2±5. 4）分、（50. 3±5. 4）分，Constant⁃Murley 评分：（50. 5±3. 3）分、（58. 2±3. 9）分］（P<0. 05），而两组术后3 个月和6 个月VAS、ASES评分和Constant⁃Murley评分差异均无统计学意义（P>0. 05）。两组术后6个月内均未出现感染或神经损伤等并发症。 结论 对于中度冈上肌腱全层撕裂患者，在其肩关节持续疼痛及活动受限症状出现后的1个月内行肩关节镜手术治疗，较1~3个月手术治疗，术后短期内患侧肩关节可获得较好的疼痛缓解及较快的功能恢复。
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