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| 光磁一体化导航与C形臂透视辅助经皮置钉治疗无脊髓损伤胸腰段椎体骨折的疗效比较 |
| 曹臣 周全 李昂 薛朦恩 王紫浩 吕东波 张敬乙 陈书连 高延征 |
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摘要 目的 比较光磁一体化导航与C形臂透视辅助经皮椎弓根置钉治疗无脊髓损伤胸腰段椎体骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析河南省人民医院2022年5月至2024年5月收治的57 例无脊髓损伤胸腰段椎体骨折患者的临床资料，其中男29 例，女28 例；年龄33~59 岁［（45.0±6.5）岁］。骨折椎体节段：T10 2例，T11 1例， T12 11例，L1 27例，L2 16例。骨折AO分型：A1型5例，A2型25例，A3型27例。美国脊髓损伤协会（ASIA）分级均为E级。患者均行经皮椎弓根螺钉内固定术，其中27例采用光磁一体化导航置钉（光磁导航组），30例采用C形臂引导置钉（C形臂引导组）。比较2组手术时长、术中透视次数、术中辐射剂量、术中出血量、置钉准确率、住院时长，术前和术后7 d、6个月及末次随访时伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比、视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），手术相关并发症发生情况。 结果 患者均获随访12~21个月［（15.3±1.5）个月］。光磁导航组手术时长为（58.5±5.8）min，术中透视次数为（6.3±0.5）次，术中辐射剂量为（98.0±9.9）μGy·m2，均短于或少于C形臂引导组的（76.0±10.1）min、（26.7±2.5）次、（599.5±18.2）μGy·m2（P<0.01）。2组术中出血量和住院时长差异均无统计学意义（P>0.05）。2组置钉准确率差异无统计学意义（P>0.05）。2组间术前和术后各时间点伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比、VAS、ODI差异均无统计学意义（P>0.05）。2组内术后各时间点伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比、VAS、ODI均较术前改善（P<0.05）。2组均无手术相关并发症发生。 结论 光磁一体化导航与C形臂透视辅助经皮椎弓根置钉均可有效治疗无脊髓损伤胸腰段椎体骨折，恢复伤椎高度、重建矢状面序列、缓解疼痛并提高生活质量，其中光磁一体化导航具有手术时长短、术中透视次数少及术中辐射剂量小的优势。
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