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摘要 目的 比较O 形臂导航辅助置钉与徒手置钉治疗AO 分型C 型胸腰椎骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2018年1月至2021年6月河南省人民医院收治的34例C型胸腰椎骨折患者临床资料，其中男23 例，女11 例；年龄42~63 岁［（50. 4±7. 4）岁］。损伤节段：T11 4 例，T12 10例，L1 12例，L2 6例，T11~12、L1 1例，T12、L1 1例。均采用后路复位内固定治疗，其中18例采用O形臂导航辅助椎弓根螺钉置入（导航组），16例采用徒手椎弓根螺钉置入（徒手组）。比较两组手术时间、单枚螺钉置入时间、术中出血量、手术方式及置钉准确率；比较两组术前、术后1周、术后3个月及末次随访时胸腰椎后凸Cobb角、视觉模拟评分（VAS）及美国脊髓损伤协会（ASIA）分级；观察术后并发症情况。 结果 患者均获随访12~29个月［（16. 8±6. 1）个月］。两组手术时间、术中出血量及手术方式差异无统计学意义（P 均>0. 05）。导航组单枚螺钉置入时间为（9. 4±1. 6）min，徒手组为（10. 8±1. 5）min（P<0. 05）；导航组置钉准确率为97. 4%，徒手组为81. 5%（P<0. 01）。两组术前后凸Cobb角、VAS差异无统计学意义（P 均>0. 05）。术后1周导航组和徒手组后凸Cobb角分别为（4. 3±1. 1）°、（5. 9±1. 1）°，术后3个月分别为（4. 4±1. 2）°、（5. 7±1. 3）°，末次随访时分别为（4. 4±1. 2）°、（6. 8±0. 9）°，较术前的（21. 8±3. 1）°、（22. 2±3. 2）°明显降低（P 均<0. 01）；术后1 周、术后3 个月及末次随访时导航组后凸Cobb角明显低于徒手组（P均<0. 01）。术后1周导航组和徒手组VAS分别为（3. 2±0. 7）分、（4. 1±0. 7）分，术后3个月分别为（2. 4±0. 6）分、（3. 0±0. 8）分，末次随访时分别为（1. 8±0. 9）分、（2. 6±0. 7）分，较术前的（8. 4±0. 8）分、（8. 3±0. 9）分明显降低（P 均<0. 01）；术后1周、术后3个月及末次随访时导航组VAS明显低于徒手组（P 均<0. 01）。术前、术后1周、术后3个月及末次随访时两组内和组间ASIA分级差异无统计学意义（P 均>0. 05）。术后导航组和徒手组分别有1例患者切口感染（P>0. 05）；导航组无内固定物松动、移位等内固定失效发生，徒手组2例患者出现内固定松动、移位（P>0. 05）。 结论 与徒手置钉比较，O形臂导航辅助置钉治疗AO分型C型胸腰椎骨折具有置钉快速精准、复位良好、术后疼痛明显减轻等优点。
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