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| 股前外侧穿支分叶皮瓣修复肢体复杂创面的疗效 |
| 常树森 何春念 金文虎 魏在荣 李海 邓呈亮 王波 孙广峰 唐修俊 聂开瑜 |
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摘要 烧、创伤所致的肢体软组织缺损合并骨、肌腱、神经等深部组织外露,应用皮瓣是其主要修复方式[1,2,3]。对于肢体邻近创面、不规则宽大创面这类复杂创面,Ⅰ期如何合理有效地修复对于修复重建外科医师具有一定的挑战性[4,5,6]。若直接根据创面特点切取皮瓣势必造成供区难以Ⅰ期直接缝合,从而造成第二供区的损伤,同时供区若植皮会导致一系列的并发症;若两个供区组合皮瓣移植需吻合两组血管,在增加创面修复程序的同时,额外增加了手术难度、风险及患者的痛苦。股前外侧穿支分叶皮瓣根据旋股外侧动脉降支沿途发出的多个穿支进行分叶并共用一个血管蒂,通过灵活的组合排列修复复杂创面,只牺牲一个供区且供区可Ⅰ期直接缝合,减少了供区并发症的发生[7],是修复重建外科较为理想的一种方法。笔者采用回顾性病例系列研究分析2013年9月— 2016年10月应用股前外侧穿支分叶皮瓣修复21例肢体复杂创面患者的临床资料,为临床修复这类复杂缺损创面提供经验。
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