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| 前外侧入路微创接骨板接骨术治疗肱骨中下段骨折的临床疗效 |
| 征华勇 高杰 郭永智 王晓伟 张建政 李绍光 刘智 孙天胜 |
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摘要 目的 探讨前外侧入路微创接骨板接骨术（MIPO）治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年8月至2018年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的21例肱骨中下段骨折患者临床资料，其中男12例，女9例；年龄18～68岁［（31.3±3.6）岁］。均为闭合性骨折。按AO分型：A型6例，B型10例，C型5例。均采用前外侧入路微创放置接骨板固定。记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并症，观察骨折愈合情况。术前及术后2周、3个月、12个月分别采用视觉模拟评分（VAS）、美国加州大学（UCLA）肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价。 结果 患者均获随访12～26个月［（18.2±2.4）个月］。手术时间为50～82 min ［（68.2±19.4）min］，术中出血量为40～95 ml ［（60.2±21.3）ml］，住院时间为6～16 d［（6.8±1.2）d］。术中未发生医源性血管或神经损伤，术前合并桡神经损伤者，均为外膜挫伤，术后3个月内神经功能均恢复正常。骨折均获骨性愈合，愈合时间为5~10个月［(5.3±1.2)个月］。术后2周、3个月、12个月VAS［（3.6±0.8）分、（2.1±0.4）分、（1.8±0.3）分］低于术前［（8.3±1.6）分］（P＜0.05），UCLA肩关节功能评分［（31.2±1.5）分、（33.6±0.8）分、（34.6±0.5）分］高于术前［（28.4±2.3）分］（P＜0.05），MEPS［（80.2±3.4）分、（93.4±2.2）分、（96.4±3.5）分］高于术前［（60.5±4.5）分］（P＜0.05）。末次随访时UCLA肩关节功能评分、MEPS均为优。 结论 前外侧入路MIPO治疗肱骨干中下段骨折，尤其是对于骨折线相对偏骨干远端的骨折，患者术后疼痛明显缓解，肩肘关节活动度显著改善，功能恢复良好。
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