|
|
|
摘要 目的 探讨Ilizarov骨搬运技术结合载万古霉素骨水泥垫块在胫骨创伤后骨感染合并骨与软组织缺损中的疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2016年6月至2019年6月安徽医科大学第一附属医院收治的11例胫骨创伤后骨感染合并骨与软组织缺损患者临床资料，其中男7例，女4例；年龄21~56岁［（41.5±12.1）岁］。清创后骨缺损长度（8.1±2.6）cm，软组织缺损面积（16.2±4.7）cm2。首先行骨感染灶清除、骨缺损区载万古霉素骨水泥垫块填充，然后行Ilizarov骨搬运治疗骨与软组织缺损。记录软组织对合时间、断端会师时间、外固定时间、外固定指数。末次随访时采用Johner-Wruhs评分评定疗效，采用美国矫形外科足踝协会（AOFAS） 踝-后足评分评估踝关节功能。观察术后并发症情况。 结果 患者均获随访13~27个月［（17.9±4.5）个月］。软组织对合时间为48~155 d［（101.7±29.0）d］， 断端会师时间为55~167 d［（111.6±29.5）d］，外固定时间为154~450 d［（322.9±86.3）d］，外固定指数为31.1~61.5 cm/d［（40.8±7.5）cm/d］。末次随访时Johner-Wruhs评分评定效果：优2例，良4例，中5例。AOFAS 踝-后足评分为61~94分［（76.6±12.7）分］，其中优3例，良2例，可6例。4例患者行二次手术治疗，其中2例患者会师端愈合不良，经Ⅱ期植骨后骨折愈合。患者均未因软组织缺损行游离或局部转位皮瓣修复。随访过程中无发热、创面流脓、软组织坏死、神经血管损伤等并发症。 结论 Ilizarov骨搬运技术结合载万古霉素骨水泥垫块治疗胫骨创伤后骨感染合并骨与软组织缺损并发症少，在骨延长的同时可同时实现软组织的闭合。
|
|
|
|
| [1] |
刘良明. “十三五”期间国内外创伤急救医学研究的亮点与进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 193-198. |
| [2] |
樊仕才. 髋臼骨折手术入路选择策略[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 199-204. |
| [3] |
贺宝荣 郑博隆. 骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断和分型方法解析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 205-209. |
| [4] |
张松强 巨积辉 邓伟 李雷 周荣 张向南 柳志锦 刘胜哲 肖飞鹏 侯瑞兴. 外固定支架联合股前外侧肌皮瓣治疗GustiloⅢB/C型开放性胫腓骨骨折[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 216-221. |
| [5] |
高秋明 丁浩亮 孙健. 肩关节镜下肱二头肌长头肌腱转位重建肩关节上关节囊修复巨大肩袖撕裂[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 222-228. |
| [6] |
李广峰 尹志峰 杜暠 彭勇 曹中华 李王 张文薷 何国云 张友忠 王思成. 关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折短期疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 229-235. |
| [7] |
张珺 刘载阳 贺开麒 李杰 张玉梅 王敏 张峡 张瑗. 全髋关节置换与闭合复位外支架固定治疗老年股骨转子间骨折的中期疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 236-242. |
| [8] |
胡适 孙东 王舒琳 郑磊 潘登 谢肇. 99mTc-MDP SPECT/CT融合像引导下肢慢性血源性骨髓炎骨组织清创的有效性评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 243-249. |
| [9] |
郝定均 张嘉男 杨俊松 刘团江 王晓晖 刘鹏 闫亮 赵元廷 赵勤鹏 黄大耿 刘继军 刘世长 黄云飞 拓源 田野 白露露 李恒 张子龙 邹鹏 王鹏涛 李庆达 等. 急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折分型及其可信度检验和临床应用效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 250-260. |
| [10] |
张继娜 赵姜楠 周燕 高延征. 互联网+康复护理服务和延续性护理对骨质疏松性腰椎压缩骨折患者术后康复的作用[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 261-266. |
| [11] |
邓黎黎 黄寅俊 汪方 王瑞兰 查孝龙 傅慧超. 羧化多糖可吸收止血纱对兔肝、脾创面的止血效果评估[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 267-272. |
| [12] |
宁艳婷 孟稳利 李春柳 王健 丁俊琴 李智勇 郭跻超 刘建宁. 2019年美国妇产科医师学会《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》解读[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 273-277. |
| [13] |
张晋玮 贾延劼. 创伤性脑损伤后炎性小体介导细胞焦亡作用机制及靶向治疗药物研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 278-283. |
| [14] |
赵海波 王天瑞 李天予 申友亮 于腾波 张英泽. 肌腱干/祖细胞和生长因子促进肌腱愈合的作用机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 284-288. |
| [15] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(3): 1-002. |
|
|
|
