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三例创伤性Richter腹壁疝的诊治分析 |
任培土,陈志良 |
浙江大学绍兴医院普通外科, 绍兴市人民医院,312000 |
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摘要 创伤性腹壁疝发病率约占腹壁钝挫伤的0.2%~1%[1],创伤性Richter疝是创伤性腹壁疝的其中一个类型.创伤性Richter疝指腹壁遭受钝器暴力伤或车撞击伤,由于创伤性压力、拉伸力及剪切力协同作用,导致胸壁局部肋骨骨折,胸腹壁肌肉和筋膜层的破坏,胸腹壁强度降低致腹壁组织缺损处形成裂孔.当创伤后局部疼痛,肠腔胀气使腹腔内压升高和肠蠕动亢进,导致游离的肠腔被挤入腹壁缺损的裂孔引起部分肠壁嵌顿,系膜侧肠壁及其系膜未进入裂孔(疝囊)[2-3],即称为创伤性Richter疝.此类疝较罕见,易导致误诊、误治.笔者回顾性分析2005年10月-2014年12月收治的3例创伤性Richter疝患者临床资料,将其诊治要点分析如下.
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出版日期: 2016-10-21
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基金资助: 浙江省医药卫生基金 |
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