|
|
|
| 双反牵引复位微创经皮钢板接骨术治疗老年股骨远端骨折的疗效 |
| 姚孟轩 赵阔 金霖 马利杰 郑占乐 侯志勇 张英泽 陈伟 |
|
|
|
|
摘要 目的 比较双反牵引复位微创经皮钢板接骨术（MIPO）与传统复位MIPO治疗老年股骨远端骨折的疗效。
方法 采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年6月河北医科大学第三医院收治的78例老年股骨远端骨折患者的临床资料，其中男16例，女62例；年龄60~85岁［（74. 5±7. 1）岁］。骨密度T值（-2. 1±0. 9）SD。骨折按骨科创伤协会（OTA）分型：33⁃A1型27例，33⁃A2型36例，33⁃A3型15 例。43 例行传统复位 MIPO 治疗（传统复位组），35 例行双反牵引复位 MIPO 治疗（双反牵引复位组）。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、初次骨痂形成时间、影像学愈合时间；术后1、3个月及末次随访时膝关节屈伸活动度和膝关节协会评分（KSS）；术后并发症发生率。
结果 患者均获随访6~18个月［（14. 4±2. 6）个月］。双反牵引复位组手术时间为（73. 7±7. 6）min，术中出血量为（112. 4±32. 3）ml，术中透视次数为（9. 8±4. 5）次，均短于或少于传统复位组的（95. 2±10. 0）min、（139. 7±49. 5）ml、（15. 2±3. 9）次（P<0. 01）。两组初次骨痂形成时间差异无统计学意义（P>0. 05）。双反牵引复位组影像学愈合时间为（25. 9±5. 1）周，短于传统复位组的（29. 6±8. 2）周（P<0. 05）。双反牵引复位组术后1个月膝关节屈伸活动度为（96. 4±5. 0）°，大于传统复位组的（93. 9±3. 7）°（P<0. 05），术后3个月及末次随访时两组差异均无统计学意义（P>0. 05）。术后1、3个月及末次随访时，两组KSS 差异均无统计学意义（P>0. 05）。双反牵引复位组无畸形愈合，传统复位组畸形愈合发生率为9. 3%（4/43）（P>0. 05）；两组均未出现感染或切口不愈合。
结论 与传统复位MIPO相比，双反牵引复位MIPO治疗老年股骨远端骨折可缩短手术时间、减少术中出血量和透视次数、促进骨折愈合及早期膝关节活动度恢复。
|
|
|
|
| [1] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 1-2. |
| [2] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 3-4. |
| [3] |
韩云 贾飞飞 鹿青 肖杏玲 林华 应瑛 丁俊琴 桂敏 苏晓静 陈亚萍 张萍 许芸 黄天雯 陈佳丽 王谊 樊落 董芳辉 周文娟 罗婉霞 徐晓燕 邓春花 陈小华 等. 老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓基础预防专家共识（2024版）[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 769-780. |
| [4] |
何崇儒 陈晓 王光超 苏佳灿. 脑机接口赋能运动损伤康复[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 781-786. |
| [5] |
吴晨阳 顾燚平 邱学力 单华建 高翔 陶理德 张应子 单冰晨 周晓中 白进玉. 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术术后常规疗法联合地舒单抗抗骨质疏松的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 787-792. |
| [6] |
刘志元 周维波 黄建峰 陈伟 周福临. 改良双窗与传统单窗膝关节后内侧倒“L”形入路复位内固定治疗屈曲内翻型胫骨平台骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 793-800. |
| [7] |
王沛源 李子平 张志昂 焦振清 赵阔 金霖 侯志勇. 空心螺钉内固定联合同种异体腓骨棒植骨治疗中青年股骨颈骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 801-808. |
| [8] |
赵婷 孙颖昕 张武文 周思源 周鑫叠 冯同保 张平. 骨创伤患者发生下肢深静脉血栓的危险因素及其诊断效能分析[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 809-816. |
| [9] |
薛晗 刘丹 肖丰旭 张晨 李苗. 双“Z”形缝合与改良Kessler缝合技术修复急性闭合性跟腱断裂的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 817-825. |
| [10] |
鲜亮 陈力 林珑 叶丹 魏梁锋 王守森. 缺氧对急性硬膜下血肿大鼠发生外伤性脑肿胀的影响[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 826-836. |
| [11] |
柳林 王彦军 王林潇 谢建刚 张萌 尹文. 肠道菌群在创伤性脑损伤神经系统并发症中的关系及作用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 837-843. |
| [12] |
仁礼欢 宋鉴 殷丽梅 丁秀萍 董芳 刁菊菊 张露露 孙阿妮. 噬菌体疗法在伤口感染抗菌治疗中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 844-849. |
| [13] |
吴正超 王恒 卢洋 陈诚 陈晓庆. 间充质干细胞预处理策略及其在脊髓损伤修复中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 850-857. |
| [14] |
黑静友 赵夏 徐宁 韩学孚 张玉岩. 关节镜下经皮金属空心接骨螺钉内固定治疗儿童股骨远端干骺端骨折1例[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 858-861. |
| [15] |
董惠双 马铁鹏 符健松 霍永鑫 高顺红 吉亚超. 腕大多角骨合并舟骨骨折伴关节脱位1例[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(9): 862-864. |
|
|
|
|
