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| 关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带的疗效比较 |
| 薛震 秦勇 黄超 马欣楠 张刚 王洪伟 吕松岑 |
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摘要 目的 比较关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带（ACL）的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2019年8月至2019年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的46 例ACL 损伤患者的临床资料，其中男26 例，女20 例；年龄24~40 岁［（31. 1±7. 5）岁］。患者均行关节镜下自体肌腱移植重建ACL。21例采用“4”字体位建立股骨骨道（“4”字体位组），25例采用传统高屈膝体位建立股骨骨道（高屈膝体位组）。比较两组手术时间。术后8周应用三维CT结合Bernard四分表格法评估和测量股骨骨道的中心位置、长度及角度。术前、术后8周及1年采用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能。观察并发症情况。 结果 患者均获随访2~20个月［（15. 3±2. 1）个月］。“4”字体位组手术时间为（28. 5±2. 6）min，明显少于高屈膝体位组的（39. 5±2. 4）min（P<0. 05）。“4”字体位组骨道中心位置位于Bernard 四分表格法的（27. 1±1. 4)%和（25. 1±2. 6)%，高屈膝体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的（28. 1±2. 8)%和（26. 1±3. 1)%（P 均>0. 05）。“4”字体位组骨道全长度为（42. 1±2. 4）mm，粗骨道长度为（34. 1±2. 4）mm，明显长于高屈膝体位组的（38. 2±2. 5）mm及（31. 1±2. 7）mm（P 均<0. 05）。“4”字体位组骨道冠状面角度为（41. 1±2. 4）°，明显小于高屈膝体位组的（47. 5±2. 6）°；“4”字体位组骨道矢状面角度为（42. 1±1. 4）°，明显大于高屈膝体位组的（37. 1±1. 8）°（P 均<0. 05）。术前、术后8周及1年“4”字体位组膝关节Lysholm评分分别为（53. 4±5. 2）分、（97. 1±1. 4）分、（98. 3±2. 3）分；高屈膝体位组分别为（54. 3±7. 4）分、（97. 1±1. 6）分、（98. 1±1. 3）分，两组差异无统计学意义（P 均>0. 05）；两组术后8周及术后1年膝关节功能较术前明显改善（P 均<0. 05）。高屈膝体位组1例股骨骨道破裂，1例股骨内侧髁软骨损伤，1例外侧半月板后根损伤。“4”字体位组无上述并发症发生（P<0. 05）。 结论 关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建ACL均能促进膝关节功能恢复，但前者具有手术时间短、骨道长度和角度良好及并发症少等优势。
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| [1] |
赵明. 婴幼儿创伤性脑损伤诊治要点探析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 577-580. |
| [2] |
刘铠宾 杨异 李辉 次仁云丹 陈志明 陈浩 范兴龙 高从荣 顾春东 顾宇彤 郭光伟 郭占林 胡坚 胡平 黄海 黄立军 何伟伟 金龙玉 景宝利 梁志刚 林锋 等. 胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识（2022版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 581-591. |
| [3] |
任爽 梁子轩 张思 于媛媛 李玳 苗欣 黄红拾 敖英芳. 前交叉韧带重建术后1年大腿等速肌力与步态不对称性的相关性[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 592-599. |
| [4] |
陈杰波 叶梓鹏 伍晨亮 蒋佳 谢国明 赵金忠. 复发性髌骨脱位髌股关节横断面匹配关系的影像学研究[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 600-606. |
| [5] |
薛啸傲 陶唯楚 李倩茹 李宏 李宏云 华英汇. 全踝关节镜下韧带增强修补和肌腱重建治疗慢性踝关节不稳定的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 607-612. |
| [6] |
吴关 李尚哲 李旭 杨珖 李岳 宋关阳 鲁谊. 关节镜下手术治疗顽固性网球肘合并退变性尺骨外侧副韧带损伤的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 620-624. |
| [7] |
李国庆 赵华国 孙韶华 马维虎 李豪杰 王扬 陆联松 阮超越. 后路短节段固定联合伤椎椎弓根基底部外上缘入路经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性爆裂骨折[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 625-631. |
| [8] |
章雪芳 杨小彬 贺宝荣 闫航 黄云飞 惠华 薛舒文 郑林宏. 基于加速康复外科的出院计划在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 632-637. |
| [9] |
吴伟强 李灵宝 陈福扬 黄星华 陈新 何武兵 柯铁. 不同缺血预适应模式对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的影响[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 638-645. |
| [10] |
李子昀 吴秀霖 高海涵 李亚民 蒋佳 赵金忠. 腱骨界面损伤的愈合机制与治疗方法研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 646-652. |
| [11] |
韩潜 徐美光 白浪 薛源 陈保军 王帅 尹战海. 生长因子在骨组织工程修复重建过程中时空缓释的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 653-660. |
| [12] |
祁洲 李国强 田帆 魏子豪 张祎年. 耳后切口去骨瓣减压术治疗重度创伤性脑损伤的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 661-665. |
| [13] |
冯乐玲 贾飞飞 应瑛 余锡芬 陈盛 韩素琴 马维虎 王小舟. 中医适宜技术应用于创伤骨科卧床患者尿潴留防治护理的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 666-670. |
| [14] |
苏小君 张晔 杨英 宋爽. 甲状腺损伤合并金属异物残留1例[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 671-672. |
| [15] |
张殿英. 基于杠杆-支点平衡理论重新认识股骨近端外侧壁的作用[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 481-486. |
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