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| 膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损 |
| 何晓清 石健 范新宇 杨曦 石岩 崔轶 徐月仙 徐永清 |
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摘要 目的 探讨膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植修复足部复合缺损的疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2014年2月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例足部复合缺损患者临床资料，其中男5例，女2例；年龄20～73岁［（38.9±16.3）岁］。前足复合缺损5例，中足1例，后足1例。跖骨缺损9块，内侧楔骨缺损1块，跟骨缺损1块。创面缺损面积为6 cm×5 cm～70 cm×35 cm。Ⅰ期行股前外侧皮瓣移植、万古霉素骨水泥植入。观察皮瓣成活、并发症情况。Ⅱ期行骨水泥取出，诱导膜内植骨。观察植骨间隔时间、骨愈合时间。比较术前及末次随访时Maryland足部功能评分、术后并发症。 结果 患者均获随访22～54个月［（33.8±9.7）个月］。Ⅰ期术后7例皮瓣均成活，皮瓣臃肿3例；1例后足跟骨复合缺损术后反复感染，予以清创处理。Ⅱ期植骨6例，植骨间隔时间2～4个月［（2.8±0.9）个月］；骨愈合时间3～7个月［（4.7±1.2）个月］。末次随访时Maryland足部功能评分为63～92分［（82.1±8.7）分］，与术前0分比较，差异有统计学意义（P＜0.01），其中优1例，良5例，中1例。术后1块跖骨骨不连，其余8块植骨均顺利愈合。 结论 膜诱导技术联合股前外侧皮瓣移植是修复足部复合缺损的有效方法，能较好地修复软组织和骨缺损，恢复良好的行走功能。
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