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| 6针经皮缝合微创法治疗闭合性腱性锤状指损伤的疗效 |
| 江起庭 姚翔 何兵 邱福平 卞健 王斌 |
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摘要 闭合性腱性锤状指损伤是指伸肌腱1区遭受外力，造成闭合性撕裂，从而导致手指远侧指间关节（DIPJ）失去主动伸直能力，呈屈曲状畸形。同时，由于DIPJ丧失主动伸直功能，后期会造成近指间关节代偿性过伸，并发鹅颈畸形。常用治疗方法中，非手术治疗会因外固定松动、伸肌腱断端回缩等原因常导致治疗失败，而切开手术治疗存在各种切口及术式相关并发症，手指背侧均可能遗留各种形状瘢痕，严重影响手指美观及功能。经皮缝合微创治疗是一种近年提出的新治疗方法，包括经皮绞索缝合、4针经皮缝合、8针经皮缝合等方法。但上述方法均存在不足，如经皮绞索缝合未行数字定位进针点，精准度偏低；4针经皮缝合行定位4个进针点，拉动肌腱有限且缝线外露易感染；8针经皮缝合行定位8个进针点，针数偏多，缝线行径长且不易于皮下拉拢操作。为了进一步完善数字定位进针点经皮缝合微创法，笔者在原8针经皮缝合基础上进行改良，设计了6针经皮缝合，目前尚未见此微创方法治疗闭合性腱性锤状指损伤的报道。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2023年10月南京江北医院收治的21例闭合性腱性锤状指损伤的临床资料，探讨6针经皮缝合微创法治疗该类损伤的疗效。
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