外伤致胫前区中小面积软组织缺损临床多见,若骨外露会增加骨感染、骨不连的风险[1],邻近部位皮肤移动性差,减张缝合容易导致再次裂开,进一步破坏局部皮肤软组织.由于局部皮肤质地、色泽一致,应用局部旋转皮瓣修复是理想的简单修复方法之一,但供区往往不能直接缝合,需要植皮修复[2],同时由于外伤常常导致局部组织挫伤,皮下血管网存在损伤的可能,若按传统随意皮瓣切取方法皮瓣远端不易成活.如何提高该皮瓣的成功率,最大限度恢复受区的功能与外形,同时又能将供区损伤减少到最小,一直是皮瓣外科领域致力研究的课题[3].胫后动脉恒定发出多个穿支血管营养小腿内侧皮肤,在小腿中下段皮肤穿支蒂长度可达3 ～4 cm[4],充分游离穿支血管蒂可使皮瓣旋转推移.依据此解剖特点,笔者设计远端携带胫后动脉穿支旋转V-Y推进皮瓣修复小腿中下段创面,临床疗效满意.现报告如下.