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摘要 重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)开颅术中发生急性脑膨出的情况并不少见,患者病情往往比较凶险,若处理不当,将明显增加患者的死亡率和重残率,造成严重后果[1].如何有效防治sTBI开颅术中的急性脑膨出是值得神经外科医师深入探讨的问题.笔者自2009年1月至2013年5月共收治49例sTBI术中发生急性脑膨出患者.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男30例,女19例;年龄18~71岁,平均40.6岁.致伤原因:交通伤29例,摔伤9例,高处坠落伤8例,打击伤3例.着力部位:枕部17例,颞顶部22例,顶枕部10例.入院时患者均有一定程度的意识障碍,入院时GCS 3分6例,4~5分18例,6~8分25例.瞳孔变化:双侧瞳孔散大9例,单侧瞳孔散大19例,无瞳孔散大21例.8例患者入院时合并肢体骨折,3例患者合并创伤性休克.受伤至手术时间:2~3 h 16例,3~6 h33例,平均4.6h.
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收稿日期: 2013-08-26
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作者简介: 许如东,电话:18961966368,Email:nwkxrd@126.com |
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