损伤控制外科(damage control surgery,DCS)在20世纪末被提出[1],主要是为了救治严重创伤患者,改变以往早期进行复杂、完整的手术策略,而采取快捷简单的操作,既能控制伤情进一步恶化,又保留进一步处理的条件,现已普遍应用于肝胆外科[2]、骨科[3-4]等急危重患者的抢救.外伤性颅内静脉窦破损是急性颅脑损伤常见的损伤类型,尤其严重静脉窦损伤常常导致严重后果,甚至死亡,复杂的开颅手术由于患者失血多、手术时间长,往往达不到治疗的目的,DCS可快速控制大出血,缩短手术时间,使患者整体机能在严重创伤后尽快恢复,给挽救患者生命提供机会.2007年4月-2012年4月笔者对外伤性颅内静脉窦损伤中7例严重破损患者应用DCS理念进行救治,取得了良好的效果.现报告如下.
黎介寿.对“损伤控制性外科”的理解.中华创伤杂志,2009,25(1):3-5.[2]武礼琴,欧阳军,帕哈提.损伤控制在救治严重肝脏创伤中的临床应用.中华创伤杂志,2011,27(5):392-395.[3]Schmidt AH,Anglen J,Nana AD,et al.Adult trauma: getting through the night.J Bone Joint Surg(Am),2010,92(2):490-505.[4]宫晨,林阳,李昆朋,等.损伤控制性手术在边界型严重多发性骨折治疗中的应用.中华创伤杂志,2012,28(11):1022-1025.[5]李学记,李长元.关键硬脑膜静脉窦的结构与重建.中华神经外科杂志,2004,20(4):347-349.[6]王平,张民.颅内静脉窦损伤修补方法探讨(附84例分析).中华神经外科杂志,2003,25(3):273-275.[7]冯华,李飞,朱刚,等.重视损伤控制理论在重型颅脑损伤患者救治中的应用.中华创伤杂志,2010,26(10):865-867.