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| 膝关节镜下双钛板可调袢固定与切开复位空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较 |
| 肖飞 王建华 |
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摘要 目的 比较膝关节镜下双钛板可调袢固定与切开复位空心钉固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2022年1月至2024年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的52例膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料，其中男33例，女19例；年龄14~68岁［（42.9±13.0）岁］。骨折Meyers⁃McKeever 分型：Ⅱ型34例，Ⅲ型18例。27例采用膝关节镜下双钛板可调袢固定（双钛板组），25例采用膝关节后内侧切开复位空心钉固定（空心钉组）。比较2组手术时长、术中出血量、骨折复位质量及愈合情况，术前和末次随访时膝关节后抽屉试验，术前和术后3、6个月及末次随访时国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Lysholm功能评分和Tegner运动能力评分，术后并发症发生情况。 结果 患者均获随访7~40个月［（20.6±8.8）个月］。双钛板组手术时长为（63.6±7.9）min，长于空心钉组的（46.0±8.3）min（P<0.01）；双钛板组术中出血量为30.0（30.0，35.0）ml，少于空心钉组的75.0（67.5，82.5）ml（P<0.01）。术后6个月X线片显示，2组骨折复位质量优良率差异无统计学意义（P>0.05），均获骨性愈合。术前和末次随访时，2组膝关节后抽屉试验差异均无统计学意义（P>0.05）。术前和术后3、6个月及末次随访时，2组IKDC评分、Lysholm功能评分和Tegner运动能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间，2组均未发生切口感染、神经损伤、血管损伤或关节僵硬等并发症。结论 对于PCL胫骨止点撕脱骨折，膝关节镜下双钛板可调袢固定与切开复位空心钉固定治疗在复位骨折和促进骨愈合、维持膝关节稳定性、改善膝关节功能和运动能力及减少术后并发症方面效果相当；但前者手术时长较长，而后者出血量较多。
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